Month: March 2023

Setelah pandemi COVID-19 dan kritik yang meluas terhadap tanggapan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Direktur Rochelle Walensky menyerukan perubahan besar dalam cara pengumpulan dan komunikasi data kesehatan masyarakat.

Ini melampaui perubahan organisasi dan akan memerlukan transformasi teknis dan operasional dari CDC.

Tujuannya sederhana: belajar dari kesalahan masa lalu dan memastikan bahwa ancaman kesehatan di masa depan ditangani dengan cepat dan terkoordinasi.

Menilai dan menyusun tanggapan terhadap ancaman kesehatan masyarakat yang muncul memerlukan pandangan yang jelas ke dalam data dari sumber federal, negara bagian, dan lokal. Dan disinilah letak tantangan pertama.

Berbagi adalah peduli

Masalah kesehatan masyarakat itu kompleks, dan tidak ada satu lembaga pun yang memiliki semua bakat atau sumber daya untuk mengomunikasikan dan mengelolanya secara efektif. Dibutuhkan banyak keahlian yang hanya dapat dicapai melalui kerjasama yang erat antara organisasi di semua tingkatan. Dan saat ini, ini tidak terjadi.

CDC mengandalkan data dari 50 negara bagian dan lebih dari 3.000 yurisdiksi suku, lokal, dan teritorial untuk menilai dampak dari kondisi kronis. Tetapi tidak memiliki otoritas dalam mengumpulkan data ini. Ini adalah masalah pertama yang harus diatasi oleh upaya modernisasi.

Kolaborasi negara bagian dan lokal adalah elemen penting untuk menyelesaikan masalah nyata yang lebih besar – dan CDC harus mulai mengurangi kesenjangan dalam sistem kesehatan masyarakat dengan berkoordinasi lintas kota, kabupaten, dan negara bagian untuk mengembangkan strategi nasional untuk memerangi masalah kesehatan berskala besar.

Bukan tidak mungkin: Badan tersebut telah memiliki rekam jejak yang sukses untuk melakukannya, sebagaimana dibuktikan dengan kemitraannya dengan Asosiasi Nasional Pejabat Kesehatan Kabupaten dan Kota.

Berbagi informasi di antara entitas kesehatan masyarakat harus menjadi olahraga tim. Memiliki sekelompok mitra yang berbicara dalam bahasa data yang sama adalah satu-satunya cara nyata untuk memastikan agensi memiliki informasi yang mereka butuhkan untuk berkomunikasi dan membuat keputusan yang tepat untuk memitigasi mereka.

Kongres menyadari hal ini, dan telah memperkenalkan Undang-Undang Peningkatan DATA dalam Kesehatan Masyarakat, yang bertujuan untuk memfasilitasi transfer data kesehatan kritis yang aman dan meningkatkan koordinasi antara pemangku kepentingan utama. Ini adalah langkah ke arah yang benar. Namun mengingat ruang lingkup dan skala masalahnya, diperlukan tindakan tambahan.

Menghubungkan titik-titik dengan data

Di dalam CDC saja, ada ratusan sistem berbeda yang digunakan untuk mengumpulkan dan menganalisis data – dan banyak di antaranya tidak saling berkomunikasi. Ini adalah tantangan kedua yang harus ditangani CDC: modernisasi data.

Perlu ada sistem yang memungkinkan pertukaran data yang lebih besar di berbagai tingkat pemerintahan, termasuk misalnya:

• Data tingkat kabupaten mengenai jumlah kondisi kronis dalam setiap kelompok usia dan mengevaluasi dampak pada tingkat kematian akibat infeksi kritis.

• Penambahan data telemetri real-time untuk prediksi model yang lebih baik ​(yaitu pergerakan populasi, media sosial, dll.)​.

• Pencantuman modalitas pengobatan berdasarkan data yang tersedia untuk kohort usia yang berbeda untuk memprediksi kebutuhan sumber daya rumah sakit di masa mendatang, serta obat-obatan tertentu.

Membuat semua mitra berbicara dalam bahasa data yang sama adalah satu-satunya cara untuk membuat keputusan yang tepat terkait dengan ancaman kesehatan masyarakat tertentu. Agar berhasil menjalankan misi CDC, sistem kesehatan masyarakat Amerika perlu beroperasi sebagai ekosistem tunggal yang tersinkronisasi.

Infrastruktur harus disiapkan untuk menghubungkan sistem berbeda yang saat ini digunakan untuk mendorong pengumpulan dan analisis data serta memfasilitasi pertukarannya di berbagai tingkat pemerintahan dengan cara yang sederhana, aman, dan lancar. Melakukannya dengan sukses berarti memberikan data yang tepat kepada orang yang tepat pada waktu yang tepat.

Memimpin dengan orang-orang

Visi untuk sistem kesehatan publik yang modern dan kolaboratif ini membutuhkan banyak orang yang sangat cerdas dan bersemangat untuk berhasil. Ini juga merupakan tantangan. Pasar tenaga kerja adalah yang paling ketat yang pernah ada, dan menarik serta mempertahankan bakat merupakan tantangan di hampir setiap industri. Tapi itu sangat sulit dalam kesehatan masyarakat.

Perusahaan sektor swasta menawarkan peluang untuk bekerja dengan teknologi terbaru dan menawarkan paket kompensasi yang biasanya tidak dapat ditandingi oleh lembaga kesehatan masyarakat seperti CDC. Hal ini mempersulit persaingan untuk mendapatkan kandidat secara finansial, tetapi gaji bukanlah satu-satunya pertimbangan bagi calon kandidat.

Menemukan tujuan di tempat kerja menjadi lebih penting bagi generasi muda daripada sebelumnya, dan salah satu pembeda utama pekerjaan pemerintah adalah kemampuan untuk melayani kepentingan publik yang lebih besar. Beberapa misi lebih penting daripada menjaga kesehatan masyarakat.

CDC adalah jantung dari pelaksanaan misi ini, dan, dalam menciptakan peluang untuk berkontribusi dan memajukannya dengan memanfaatkan alat dan proses mutakhir, agensi tersebut dapat menarik pekerja muda ke pekerjaan di bidang kesehatan masyarakat yang mungkin tidak mereka pertimbangkan.

Saat ini, banyak pekerja pemerintah pindah ke industri swasta. Tetapi jika organisasi publik dan swasta bekerja dengan teknologi yang paling menarik, maka pekerja berbakat dapat dengan mudah berpindah dalam ekosistem ini untuk bekerja di organisasi yang paling efektif memenuhi kebutuhan mereka.

Memajukan pendekatan CDC terhadap teknologi dan data tidak hanya bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, tetapi juga secara organik menciptakan lingkungan kerja yang menarik bagi generasi berbakat berikutnya.

Mengalahkan waktu

Ancaman kesehatan masyarakat dapat menyerang kapan saja. Untuk menanggapi mereka secara efektif, CDC harus berubah menjadi organisasi yang didukung secara digital yang berfokus pada penyampaian data dan rekomendasi yang jelas kepada publik saat mereka muncul dan berkembang.

Dan jam terus berdetak. Seperti yang dikatakan Direktur Walensky baru-baru ini, “Data harus bergerak dengan kecepatan kebutuhan, bukan dengan kecepatan birokrasi.” Begitu juga, harus CDC. Dan sekaranglah waktunya.

Eddie Ades adalah penasihat eksekutif di Booz Allen Hamilton, dan mantan Direktur Rekanan di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

SCO Family of Services memberi anak-anak dan keluarga di seluruh New York City dan Long Island akses ke rangkaian perawatan yang mencakup kesehatan fisik dan mental, kesehatan, pendidikan, perumahan, layanan peradilan remaja keluarga, dan dukungan keluarga.

Sementara organisasi mengoperasikan beberapa lokasi di sekitar Jamaika, Queens, Pusat Kehidupan Keluarga Genovese berfungsi sebagai pusat program organisasi di lingkungan tersebut.

Namun, setelah bertahun-tahun beroperasi, pusat tersebut merasakan kendala bangunannya yang sudah tua. “Itu adalah labirin kantor dan koridor lama dan jalan buntu,” kata Hayden Blades, wakil presiden manajemen fasilitas dan properti untuk SCO Family of Services. “Kami ingin menghadirkan tampilan segar ke ruang dan membuatnya lebih efisien.”

Membuat rencana renovasi

Tujuannya adalah merenovasi gedung berlantai empat yang ada, yang dimiliki organisasi, dengan area klien dan ruang kerja yang modern dan fleksibel. Keluarga Layanan SCO bertujuan untuk mengonsolidasikan staf yang bekerja di ruang sewaan lainnya ke dalam lokasi yang telah direnovasi untuk meningkatkan efisiensi staf serta mengurangi biaya real estat.

Selain itu, renovasi akan memberikan kesempatan untuk menggunakan strategi desain yang mendukung kliennya, banyak dari mereka telah mengalami pengalaman traumatis dan menerima layanan konseling dan dukungan di pusat tersebut. “Kami ingin mereka memiliki ruang di mana mereka merasa aman dan nyaman,” kata Blades.

Fasilitas kesehatan segar

Dibuka pada Oktober 2022, lantai pertama gedung ini menampung sebagian besar layanan publik seperti klinik medis program asuh, yang meliputi ruang tunggu, dua ruang ujian, kantor dokter, dan laboratorium mengeluarkan darah.

Di lantai yang sama, ruang kunjungan keluarga asuh menawarkan area yang luas dan mengundang bagi orang tua kandung untuk mengadakan kunjungan dengan pengawasan bersama anak-anak mereka.

Tingkat atas masing-masing memiliki ruang yang menghadap publik untuk konseling kesehatan mental serta ruang kerja staf yang didesain ulang. Yang terakhir, kantor tertutup diganti dengan tata letak lantai terbuka dan pengaturan bervariasi yang mendukung kebutuhan yang berbeda, termasuk bilik bersama yang diatur di sekeliling untuk memaksimalkan cahaya alami di lantai dan ruang konferensi dan konseling ditempatkan di inti.

Memanfaatkan desain informasi trauma

Bekerja dengan Spacesmith (New York), tim proyek memanfaatkan prinsip-prinsip desain berdasarkan informasi trauma untuk menghadirkan suasana yang mendorong pemulihan di seluruh gedung. Misalnya, memanfaatkan studi yang menunjukkan bentuk lengkung dalam pengaturan interior dapat membuat orang merasa lebih tenang daripada bentuk bujursangkar, tim proyek merancang semua sudut 90 derajat dan soffit koridor dalam kurva lembut.

Elemen biofilik juga digunakan di seluruh ruangan, seperti pelapis dinding bertema alam di ruang ujian dan kamar mandi netral gender serta pintu serat kayu dan karpet dengan pola seperti batu.

“Idenya adalah beralih dari nuansa institusional ke sesuatu yang akan membuat orang merasa diterima, santai, dan tenang,” kata Ambar Margarida, kepala sekolah di Spacesmith.

Mengatasi keamanan di lingkungan perawatan kesehatan

Di lingkungan sebelumnya, pusat tersebut menggunakan perabotan institusional yang dibaut ke lantai untuk memenuhi kebutuhan keamanan.

Selama renovasi, Margarida mengatakan tim proyek berfokus pada penanganan keselamatan tanpa memengaruhi estetika secara keseluruhan. Misalnya, di area penerima tamu, kursi plastik yang keras diganti dengan perabot empuk bersandaran tinggi yang berbobot dalam konfigurasi lengkung.

Blade mengatakan ruang yang terang dan lapang telah diterima dengan baik oleh staf dan klien. “Setiap orang yang datang ke luar angkasa terpesona oleh transformasinya,” katanya.

Anne DiNardo adalah editor eksekutif Healthcare Design. Dia bisa dihubungi di [email protected].

Hasil dari uji klinis multi-situs yang didukung oleh National Institutes of Health menunjukkan bahwa kurang dari 1% orang dengan gangguan penggunaan opioid yang penggunaan obatnya termasuk fentanil mengalami penarikan saat memulai buprenorfin di unit gawat darurat. Temuan yang muncul hari ini di JAMA Network Open adalah bukti kuat bahwa buprenorfin, obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS untuk mengobati gangguan penggunaan opioid, dapat dimulai dengan aman di unit gawat darurat tanpa memicu penarikan, bahkan untuk orang yang menggunakan opioid yang lebih kuat. Kekhawatiran klinisi terhadap penarikan jenis ini dapat menjadi penghalang untuk menggunakan perawatan ini.

Penarikan yang disebabkan oleh obat-obatan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid – disebut penarikan yang diendapkan – adalah pengalaman yang melemahkan yang ditandai dengan timbulnya gejala yang cepat seperti nyeri, mual dan muntah, diare, dan kram perut yang dapat terjadi dalam dua jam setelah dosis pertama buprenorfin. Meskipun contoh penarikan buprenorfin yang diendapkan hanya dilaporkan dalam studi kasus yang relatif kecil dan bukti anekdotal, beberapa dokter dan pasien khawatir bahwa risiko mengalami penarikan yang diendapkan dari buprenorfin dapat meningkat di antara orang yang menggunakan fentanil. Hal ini menyebabkan beberapa dokter meresepkan buprenorfin dengan dosis yang lebih rendah, terutama untuk orang yang menggunakan opioid terlarang yang sangat manjur seperti fentanil. Karena memulai buprenorfin dosis rendah setelah penghentian awal opioid ilegal dapat menjadi kurang efektif dalam meredakan gejala ini, individu mungkin lebih mungkin melanjutkan penggunaan opioid ilegal.

Studi yang didukung oleh National Institute on Drug Abuse (NIDA) melalui NIH’s Helping to End Addiction Long-term Initiative, atau NIH HEAL Initiative, harus membantu meredakan kekhawatiran atas penarikan yang diendapkan setelah perawatan buprenorfin di departemen darurat.

Kami berada dalam krisis overdosis, dan kami perlu menggunakan setiap alat yang kami miliki untuk membantu mengatasinya. Unit gawat darurat adalah tempat perawatan yang penting bagi orang-orang dengan gangguan penggunaan napza. Studi ini memberikan bukti lebih lanjut bahwa semua dokter gawat darurat dapat dan harus menggunakan buprenorfin untuk membantu individu mengambil langkah pertama dalam pengobatan dan menuju pemulihan.”

Nora D. Volkow, MD, Direktur NIDA

Ada kebutuhan mendesak untuk lebih memahami bagaimana prevalensi fentanil dalam pasokan obat memengaruhi proses pengobatan kecanduan bagi orang dengan gangguan penggunaan opioid. Studi menjawab pertanyaan ini secara prospektif dengan menganalisis data dari 1.200 orang di 28 unit gawat darurat AS yang berpartisipasi dalam uji klinis yang sedang berlangsung. Uji coba tersebut membandingkan dampak relatif dari injeksi buprenorfin pelepasan diperpanjang mingguan dengan dosis 24 miligram versus pemberian buprenorfin 8 hingga 16 mg setiap hari sebagai tablet atau film.

Uji coba merekrut pasien dewasa dengan gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat yang tidak diobati, tes urin opioid-positif dan metadon-negatif, dan skor Skala Penarikan Opiat Klinis lebih besar dari atau sama dengan 4. Dalam penelitian ini, penarikan yang diendapkan didefinisikan sebagai ketika seorang pasien menunjukkan eskalasi yang ditandai dengan lima poin atau lebih pada Skala Penarikan Opiat Klinis dalam waktu dua jam setelah memulai buprenorfin. Para peneliti menemukan bahwa meskipun prevalensi penggunaan fentanil tinggi – sekitar 76% – di antara 1.200 orang dengan gangguan penggunaan opioid, penghentian yang dipicu terjadi pada sembilan dari total 1.200 orang, atau 0,76%, dan hanya 0,98% dari mereka yang telah menggunakan fentanil. Tingkat penarikan yang diendapkan serupa dengan yang dilaporkan pada orang yang menggunakan heroin atau resep opioid tanpa fentanil.

“Dokter harus mendorong pasien dengan gangguan penggunaan opioid untuk menggunakan buprenorfin jika mereka membutuhkannya,” kata penulis utama Gail D’Onofrio, MD, profesor kedokteran darurat di Universitas Yale, New Haven, Connecticut. “Kami tahu bahwa kurang dari 23% orang dengan gangguan penggunaan opioid dirawat untuk itu, dan kami hanya memiliki beberapa obat untuk gangguan penggunaan opioid yang telah terbukti sangat efektif untuk penghentian opioid hingga saat ini. Jika kami mengambil satu dari ini, kita akan memiliki kesenjangan yang lebih besar antara kebutuhan dan pengobatan. Kami berharap dokter dan pasien memahami bahwa buprenorfin adalah pilihan yang aman dan efektif.”

Temuan ini didasarkan pada bukti yang ada bahwa pemberian buprenorfin di unit gawat darurat membantu orang memulai pengobatan kecanduan dan bahwa buprenorfin dosis tinggi (lebih dari batas atas standar 16 mg) aman dan ditoleransi dengan baik pada orang dengan gangguan penggunaan opioid yang mengalami gejala penarikan. Mereka juga mendukung dukungan untuk memperluas akses ke buprenorfin. Undang-undang baru-baru ini menghilangkan hambatan untuk mengakses, termasuk penghapusan X-Waiver pada Desember 2022, dan upaya kebijakan telah dimulai yang mempertahankan fleksibilitas yang diprakarsai era COVID-19 terkait dengan resep buprenorfin melalui evaluasi telehealth.

“Departemen gawat darurat adalah titik kontak penting untuk menyediakan obat dan sumber daya penyelamat jiwa bagi orang yang berisiko overdosis,” kata Rebecca G. Baker, Ph.D., direktur Inisiatif NIH HEAL. “Kita perlu bertemu orang-orang di mana mereka berada di tengah krisis overdosis yang semakin mematikan.”

Pekerjaan ini didukung oleh Jaringan Uji Coba Klinis NIDA (UG1DA015831-18S7), sebuah konsorsium nasional yang bertujuan menguji intervensi penggunaan obat dan memberikan terapi berbasis bukti kepada beragam populasi pasien. Dukungan tambahan diberikan oleh NIH HEAL Initiative.

Sumber:

Institut Kesehatan Nasional

Referensi jurnal:

D’Onofrio, G., dkk. (2023) Insiden Penarikan yang Diendapkan Selama Departemen Darurat Multisite – Uji Klinis Buprenorfin yang Diprakarsai di Era Fentanyl. Jaringan JAMA Terbuka. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6108.

Karen E. Kim, MD, profesor kedokteran di University of Chicago dan direktur Center for Asian Health Equity, berbicara dengan WebMD tentang tantangan kesehatan yang dihadapi orang dewasa yang lebih tua di komunitas Amerika Asia.

Wawancara ini telah diedit untuk panjang dan kejelasan.

WebMD: Istilah “Asia Amerika” mengacu pada orang-orang yang berasal dari Asia Timur, Asia Tenggara, dan anak benua India. Apa batasannya ketika kita menggunakan satu kategori untuk menggambarkan kelompok orang yang begitu beragam?

Kim: Masalah dengan istilah ini adalah seolah-olah kita semua sama. Ini adalah orang-orang dari negara yang berbeda, berbicara bahasa yang berbeda dengan status imigrasi yang berbeda. Beberapa lahir di Amerika Serikat. Beberapa adalah pendatang. Beberapa adalah pengungsi. Beberapa populasi berbicara sedikit bahasa Inggris.

Menyatukan semua orang ke dalam satu kelompok yang homogen benar-benar merugikan karena membuat sulit untuk memahami kesenjangan kesehatan. Misalnya, pertanyaan apakah Anda seorang imigran atau pengungsi berdampak besar pada akses Anda ke perawatan kesehatan dan dukungan dasar. Ketika Anda disatukan, itu menutupi tantangan nyata yang dihadapi oleh komunitas yang berbeda.

WebMD: Apa saja tantangan kesehatan terbesar yang dihadapi populasi Asia Amerika yang menua?

Kim: Orang Asia seringkali tidak menyadari bahwa ada perbedaan dalam komunitas mereka sendiri karena tidak ada yang membicarakannya. Berikut adalah beberapa fakta umum tentang orang Asia-Amerika yang lebih tua:

• Asia-Amerika adalah satu-satunya populasi AS yang kankernya menjadi penyebab kematian nomor 1. Kita dapat melihat perbedaan yang sangat besar dalam prevalensi kanker serviks dan skrining kanker serviks di komunitas Asia Tenggara Amerika.
• Salah satu disparitas terbesar yang kami lihat adalah hepatitis B. Separuh dari semua diagnosis hepatitis B di Amerika Serikat adalah orang Asia. Ada hubungan yang sangat tinggi antara penyakit ini dan kanker hati.
• Hal lain yang tidak diketahui banyak orang adalah prevalensi diabetes yang tinggi di beberapa populasi Asia, seperti Asia Selatan dan Filipina. Salah satu pedoman AS pertama yang mengukir orang Asia sebagai populasi khusus adalah American Diabetes Association ketika mereka menyadari bahwa risiko diabetes orang Asia terjadi pada indeks massa tubuh yang jauh lebih rendah, hampir 30 pound lebih sedikit daripada orang lain per tinggi badan, daripada yang lain. populasi.
• Kami juga cenderung menjadi populasi yang sangat menetap. Kami mengalami peningkatan tingkat obesitas, terutama semakin lama kami tinggal di negara ini. Area lain yang menurut saya merupakan masalah nyata bagi orang Asia yang lebih tua – dan orang Asia yang lebih muda – adalah kesehatan mental. Ada tingkat bunuh diri yang tinggi dan tingkat depresi dan kecemasan yang tinggi yang tidak terdiagnosis.
• Ada juga dampak COVID-19 dan rasisme serta xenofobia terhadap orang Asia, terutama terhadap orang Asia yang lebih tua. Saya khawatir tentang komunitas lansia kita karena mereka tampaknya menjadi sasaran yang tidak adil.

WebMD: Apa saja hambatan yang dihadapi populasi ini saat mengakses perawatan?

Kim: Orang Asia menghadapi rasisme struktural dalam hal sistem perawatan kesehatan. Benar-benar tidak ada penyedia bilingual dan bikultural. Meskipun pemerintah AS mengamanatkan juru bahasa untuk orang-orang yang kurang mahir berbahasa Inggris di fasilitas yang menerima dana federal, menemukan juru bahasa medis yang memenuhi syarat untuk ratusan bahasa Asia merupakan tantangan nyata. Banyak fasilitas akhirnya menggunakan juru bahasa yang tersedia, banyak di antaranya mungkin tidak memiliki kelancaran medis yang diperlukan untuk komunikasi yang baik.

Beberapa komunitas sangat tidak diasuransikan, seperti komunitas Korea. Jika Anda tidak memiliki asuransi di negara ini, Anda akan kesulitan menavigasi sistem. Sistem jaring pengaman tidak disiapkan untuk bekerja dengan bagian dari populasi Asia dengan keterampilan bahasa Inggris yang terbatas.

WebMD: Apakah stereotip “model minoritas” memengaruhi cara pasien Asia-Amerika dirawat?

Kim: Tentu saja. Orang berpikir bahwa kita tidak memiliki masalah, bahwa kita sehat, kaya, dan bijaksana, dan itu menyebabkan keterlambatan diagnosis. Mereka diberi tahu, “Kamu orang Asia. Anda tidak sakit. Anda tidak terkena kanker.”

Kami juga tidak memiliki cukup data. Selama bertahun-tahun, data federal hanya dikumpulkan [information] pada orang Asia sebagai “yang lain”, dan hanya selama dua sensus terakhir mereka benar-benar mulai meminta informasi spesifik tentang subkelompok.

Jika Anda melihat National Institutes of Health, hanya 0,17% dari pendanaan mereka selama 25 tahun terakhir yang dikhususkan untuk kesehatan Asia-Amerika. Hanya 0,01% dari [scientific] makalah antara tahun 1966 dan 2000 termasuk orang Asia Amerika, Penduduk Asli Hawaii, Kepulauan Pasifik dalam sampel penelitian mereka.

WebMD: Apa yang dapat dilakukan anggota komunitas Asia-Amerika untuk meningkatkan kesehatan mereka sendiri atau kesehatan orang yang mereka cintai?

Kim: Seringkali, saya menemukan bahwa pasien Asia tidak bertanya kepada saya. Mereka selalu berkata, “Ya” dan saya tahu di dalam benak mereka, mereka mungkin berpikir, “Tidak.”

Salah satu konsep yang penting sekarang dalam kedokteran adalah pengambilan keputusan bersama, yaitu kemampuan untuk berdialog dengan penyedia Anda dan mencapai pemahaman bersama tentang apa tujuan Anda, apa harapan Anda. Jika Anda tidak berpartisipasi dengan penyedia Anda dalam menerima perawatan kesehatan, Anda benar-benar akan tersingkir.

Jika Anda memiliki pertanyaan, ajukan pertanyaan itu. Anda perlu memastikan bahwa Anda diperlakukan dengan hormat dan didengarkan.

Orang dengan asma atau eksim berisiko lebih tinggi terkena osteoarthritis, sebuah studi baru mengungkapkan.

Studi yang diterbitkan dalam Annals of Rheumatic Disease Senin lebih lanjut menunjukkan kemungkinan jalur alergi dalam perkembangan Osteoarthritis yang dapat ditargetkan dengan obat-obatan yang ada.

Apa itu Osteoarthritis?

Osteoarthritis adalah bentuk arthritis yang paling umum yang terjadi ketika kartilago pelindung yang melindungi ujung tulang habis seiring waktu. Sekitar 50 juta orang di AS menderita Osteoarthritis. Gejala umum gangguan ini meliputi nyeri, kekakuan, pembengkakan, dan hilangnya fleksibilitas.

Meskipun kerusakan tulang rawan tidak dapat dipulihkan, petugas medis menyarankan pasien untuk tetap aktif, menjaga berat badan yang sehat, dan melakukan perawatan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Temuan penelitian

Osteoartritis diyakini berkembang dari keausan tulang rawan sampai sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2019 menunjukkan bahwa hal itu dapat disebabkan oleh peradangan alergi.

Matthew Baker, MD dan asisten profesor imunologi dan rheumatology, serta peneliti lain memutuskan untuk menyelidiki lebih lanjut hubungan tersebut dengan secara retroaktif melacak mereka yang memiliki penyakit atopik dari data klaim asuransi, dengan fokus pada asma dan eksim.

Untuk penelitian tersebut, mereka memilih orang yang tidak menderita osteoartritis selama dua tahun dan kemudian didiagnosis menderita asma atau eksim untuk membentuk kelompok kontrol. Mereka juga mengikuti pasien yang juga memiliki dua tahun tanpa osteoarthritis dan diagnosis asma atau eksim kemudian.

Pasien kemudian dicocokkan dengan kelompok kontrol yang memiliki kesamaan demografi, frekuensi kunjungan rawat jalan dan faktor lain untuk melihat siapa yang mengembangkan osteoarthritis.

Menurut hasil penelitian, pasien dengan asma atau eksim berisiko 58% lebih tinggi terkena osteoarthritis selama sekitar 10 tahun. Jika mereka memiliki kedua kondisi tersebut, risiko terkena osteoarthritis meningkat menjadi 115%.

“Temuan kami memberikan dasar untuk studi intervensi di masa depan yang dapat mengidentifikasi pengobatan pertama untuk mengurangi perkembangan osteoarthritis,” kata Baker, penulis utama studi tersebut.

Studi tersebut juga menemukan bahwa pasien asma memiliki 83% peningkatan risiko terkena osteoartritis jika dibandingkan dengan pasien yang menderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis lainnya. Temuan ini menunjukkan bahwa penyakit paru-paru tanpa respon alergi tidak mengaktifkan faktor kritis jalur alergi untuk mengembangkan osteoarthritis.

Obat-obatan yang ada yang menghambat sitokin alergi dan sel mast untuk serangan asma dan sindrom aktivasi sel mast dapat digunakan untuk mengobati osteoarthritis, kata Baker.

“Kami sekarang memiliki dasar yang kuat untuk mempelajari ini sebagai intervensi, untuk melihat apakah jalur penargetan seperti menghambat sel mast atau sitokin alergi benar-benar dapat mengurangi perkembangan dan, atau perkembangan osteoarthritis,” tambah Baker.

Studi tersebut menemukan bahwa pasien dengan asma atau eksim berisiko 58% lebih tinggi terkena osteoarthritis selama sekitar 10 tahun. pixabay

Di sebagian besar industri, ketika satu organisasi pesaing goyah, sering dipandang positif oleh para pesaingnya. Baik atau buruk, hal ini umumnya tidak terjadi di ruang penyedia layanan kesehatan.

Setiap hari kami mengetahui rumah sakit di seluruh negeri menutup pintunya, yang membuat komunitas tersebut ditinggalkan untuk layanan kesehatan lokal yang sangat mereka butuhkan. Kecenderungan ini lazim baik di daerah pedesaan maupun perkotaan – dengan akibat meningkatnya tekanan pada fasilitas dan pusat yang tersisa yang sudah terlalu luas.

Pasien mengalami dampak dari dampak ini melalui pengurangan layanan yang tersedia, peningkatan waktu tunggu janji temu, dan kunjungan yang lama di unit gawat darurat.

Pandemi pasti telah mempercepat kematian beberapa institusi penyedia layanan kesehatan karena dokter yang lelah pergi berbondong-bondong karena berbagai alasan; terutama kelelahan dan lingkungan kerja yang lebih aman.

Para pengasuh yang tetap mendapatkan peningkatan kompensasi yang layak, sementara dukungan perjalanan mahal diperlukan untuk mengisi kesenjangan penjadwalan perawatan pasien. Kejutan terhadap sistem biaya yang meningkat pesat, dikombinasikan dengan volume pasien yang berkurang dan ketidakmampuan untuk menghasilkan sumber pendapatan baru dengan cepat, telah mendatangkan malapetaka di seluruh industri penyedia layanan kesehatan.

Para ahli mengindikasikan bahwa industri ini akan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk pulih dan mendapatkan kembali pijakannya yang kokoh. Sementara dalam fase transisi ini, banyak organisasi mencari teknologi informasi untuk memajukan efisiensi operasional mereka dan mengembangkan perawatan pasien lebih lanjut.

Karena sebagian besar organisasi penyedia layanan kesehatan kini beroperasi dengan platform catatan kesehatan elektronik dasar, upaya digitalisasi untuk mendorong manfaat aspiratif dari EHR lebih dapat dicapai. Upaya digitalisasi ini menjangkau spektrum penuh operasi klinis dan administrasi.

Dengan pergeseran industri dari implementasi ke mendorong nilai dari platform dasar, muncul risiko vendor yang melebih-lebihkan kemampuan mereka – jadi pembeli berhati-hatilah. Di bawah ini adalah beberapa inisiatif yang telah diindikasikan oleh rumah sakit untuk memungkinkan peningkatan efisiensi operasional dan perawatan pasien:

• Akses pasien. Perluas layanan telemedicine yang diperkenalkan dengan cepat selama pandemi. Bagi mereka yang membutuhkan kunjungan langsung, kurangi beban check-in dan persetujuan kunjungan melalui kemampuan elektronik yang berpusat pada pasien.
• Mobilitas. Manfaatkan pesan pengingat/dorongan berbasis teks SMS, pertukaran data dengan mitra regional, dan peningkatan penggunaan portal pasien
• Efisiensi keuangan. Pusatkan layanan korporat jika memungkinkan, negosiasi ulang pengaturan vendor dan sewa, dan selaraskan aktivitas di seluruh perusahaan
• Pusat perawatan virtual. Manfaatkan model keperawatan terpusat yang akan menyediakan cakupan virtual untuk banyak pasien
• teknologi AI. Kurangi kekacauan email dokter dan sederhanakan dokumentasi dokter yang rumit melalui fungsi mendengarkan di sekitar
• Pemantauan perawatan di rumah. Berikan perawatan pasien yang lebih baik dalam pengaturan yang paling disukai pasien – rumah mereka. Memperkenalkan peralatan medis canggih untuk mengaktifkan layanan pemantauan dan peringatan
• Otomatisasi proses robotik. Manfaatkan teknologi untuk secara signifikan mengurangi tugas manual dan berulang

Secara individual, setiap upaya dapat membawa manfaat yang diantisipasi. Jika upaya-upaya ini dikemas secara seimbang dan terorganisir, sebuah organisasi mungkin mengalami “penjumlahan dari bagian-bagian yang lebih besar daripada keseluruhan” pengakuan manfaat.

Pengetatan pasar tenaga kerja akan terus menambah beban pada semua industri; termasuk ruang penyedia layanan kesehatan.

Pendekatan yang seimbang untuk menerapkan teknologi informasi baru yang mengurangi beban karyawan dan memberikan layanan yang lebih baik kepada pasien adalah kunci untuk menstabilkan dan memajukan operasi industri kami.

Mike Restuccia adalah kepala petugas informasi Penn Medicine.

UC Davis Health dan Propeller Health telah mengumumkan kolaborasi baru yang akan menawarkan perawatan yang dipersonalisasi untuk pasien berisiko tinggi dengan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kesehatan mereka.

Sebagai bagian dari kolaborasi, UC Davis Health akan menyediakan program Propeller – termasuk sensor, aplikasi seluler, portal web, dan dukungan yang dipersonalisasi – untuk pasien yang memenuhi syarat, dengan perluasan pada pasien di lokasi UC lainnya dan afiliasi UC. Sensor menempel pada inhaler pasien untuk menangkap sinyal unik yang merekam kejadian, seperti penggunaan obat atau pernapasan. Data ini akan dikirim langsung ke sistem catatan kesehatan elektronik (EHR) Epic® milik UC Davis Health untuk mendukung pendaftaran pasien dan pemantauan pasien jarak jauh melalui sistem masuk tunggal.

Perangkat dan platform kesehatan digital membantu meningkatkan perawatan untuk pasien dengan kondisi kronis, seperti COPD, dengan memberikan pandangan yang lebih luas kepada dokter tentang manajemen penyakit pasien kami. Kolaborasi ini akan membantu kami meningkatkan hasil klinis pasien PPOK kami dengan mengidentifikasi perlunya intervensi lebih awal sehingga kami dapat menghindari eksaserbasi serius, menjaga fungsi paru-paru mereka, dan meningkatkan kualitas hidup mereka.”

Brooks Kuhn, asisten profesor kedokteran dan wakil direktur Klinik COPD Komprehensif

Manfaat platform Propeller

Melalui integrasi sistem EHR, dokter akan dapat melacak penggunaan inhaler mereka sehari-hari oleh pasien, memungkinkan mereka memantau penggunaan “obat sehari-hari” yang menjaga paru-paru berfungsi optimal serta penggunaan obat penyelamat, yang mana digunakan ketika pasien sesak napas dan membutuhkan lebih banyak bantuan.

“Penggunaan penyelamatan akan menjadi kunci dalam mengingatkan dokter bahwa pasien mungkin mengalami tanda-tanda awal eksaserbasi PPOK,” jelas Krystal Craddock, manajer operasi klinis untuk perawatan pernapasan. “Kami kemudian akan dapat menjangkau pasien ini dan merawat mereka lebih awal, semoga menghindari kunjungan ruang gawat darurat atau rawat inap yang tidak perlu.”

COPD menggambarkan sekelompok penyakit yang meliputi emfisema dan bronkitis kronis. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 16 juta orang Amerika menderita COPD. CDC juga menyatakan bahwa jumlah ini kemungkinan besar lebih tinggi karena banyak yang belum mendapatkan diagnosis atau pengobatan.

“Ada begitu banyak pasien di komunitas kami yang dapat memperoleh manfaat dari program seperti ini dan meningkatkan hasil klinis mereka,” tambah Kuhn. “Saya menghargai semua kerja keras tim teknologi informasi UC Davis kami, yang membantu mengintegrasikan platform Propeller dengan sistem EHR kami sehingga kami dapat merampingkan alur kerja dan secara efisien menampilkan data real-time, peringatan, dan perpesanan di depan dokter kami.”

Pusat Keunggulan Operasi Kesehatan UC Davis adalah kemitraan antara Teknologi Inovasi dan Operasi Klinis untuk merancang, merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi transformasi digital berskala besar di seluruh perusahaan melalui pemantauan digital, perawatan virtual, otomatisasi AI, dan teknologi terbaru untuk mencapai Pengembalian Kesehatan (ROH) dan dampak yang optimal.

Membangun budaya inovasi

Sebagai pusat medis akademik terkemuka dengan fokus yang berpusat pada pasien pada kesehatan digital, kolaborasi ini merupakan inisiatif terbaru dari UC Davis Health untuk merawat pasien COPD dengan teknologi kesehatan digital. Pada tahun 2022, Klinik PPOK Komprehensif menciptakan program pemantauan pasien jarak jauh pertama di wilayah Sacramento untuk pasien PPOK berisiko tinggi.

“Kami berkomitmen untuk memajukan model perawatan kesehatan digital dan berbasis data untuk terus memberikan perawatan dan pengalaman pasien yang luar biasa,” kata Kuhn. “Kolaborasi kami dengan Propeller Health akan membantu kami memberdayakan pasien COPD kami dengan alat teknologi kesehatan untuk membantu menghilangkan hambatan perawatan, menekankan perawatan pencegahan, dan mengurangi rawat inap kembali di rumah sakit.”

Propeller Health, sebuah perusahaan ResMed, adalah pemimpin dalam kesehatan digital dan terapi untuk asma dan COPD. Dalam lebih dari 150 studi dan artikel peer-review, Platform Terapi Digital Propeller yang disetujui FDA dan bertanda CE telah menunjukkan peningkatan kualitas hidup dan hasil klinis sambil menurunkan biaya perawatan kesehatan.

“Berkolaborasi dengan UC Davis Health menunjukkan komitmen berkelanjutan kami kepada pasien serta dokter dengan menyediakan perjalanan yang terhubung dengan perawatan dan wawasan yang dapat ditindaklanjuti untuk mengelola kondisi kronis dengan lebih baik,” kata Susa Monacelli, manajer umum Propeller Health.

Sumber:

Universitas California – Kesehatan Davis

Oleh Steven Reinberg

Reporter Hari Kesehatan

SENIN, 27 Maret 2023 (HealthDay News) – Untuk anak-anak yang depresi atau cemas, mengonsumsi melatonin dapat menghasilkan tidur malam yang nyenyak dan, sebagai hasilnya, menurunkan kemungkinan mereka akan menyakiti diri sendiri, saran penelitian baru.

Risiko melukai diri sendiri meningkat sebelum melatonin diresepkan dan menurun sekitar setengahnya setelah anak-anak mulai mengonsumsi suplemen, demikian temuan studi tersebut. Gadis remaja yang menderita depresi atau kecemasan adalah yang paling mungkin mendapat manfaat.

“Ini menunjukkan bahwa melatonin mungkin bertanggung jawab atas penurunan tingkat melukai diri sendiri, tetapi kami tidak dapat mengesampingkan bahwa penggunaan obat psikiatri atau psikoterapi lain mungkin memengaruhi temuan tersebut,” kata peneliti senior Sarah Bergen, dari departemen epidemiologi medis dan biostatistik di Institut Karolinska di Stockholm, Swedia.

“Melatonin adalah hormon yang terjadi secara alami, dan kami yakin temuan ini disebabkan oleh kualitas tidur yang lebih baik,” katanya.

Studi ini tidak dapat membuktikan bahwa melatonin menyebabkan penurunan dalam menyakiti diri sendiri, hanya saja tampaknya ada kaitannya.

Dari lebih dari 25.000 anak muda dalam penelitian ini, 87% memiliki gangguan kejiwaan selain masalah tidur.

“Melatonin mungkin hanya satu bagian dari paket pengobatan mereka,” kata Bergen. “Kami menemukan bahwa pengendalian penggunaan antidepresan tidak cukup mengubah hasil, tetapi mungkin obat atau psikoterapi lain berkontribusi pada temuan yang diamati.”

Untuk penelitian tersebut, timnya mengidentifikasi hampir 25.600 remaja Swedia berusia antara 6 dan 18 tahun yang diberi resep melatonin.

Sebagian besar memiliki setidaknya satu gangguan kejiwaan. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), gangguan kecemasan, depresi atau gangguan spektrum autisme adalah yang paling umum. Anak perempuan sekitar lima kali lebih mungkin menyakiti diri sendiri daripada anak laki-laki, catat penulis penelitian.

Menyakiti diri sendiri dapat berupa memotong atau membakar diri sendiri, mematahkan tulang, dan perilaku lain yang dapat menyebabkan cedera atau mengarah pada percobaan bunuh diri.

“Melatonin tidak memiliki efek samping yang serius dan tidak membuat ketagihan, jadi menggunakannya untuk meningkatkan kualitas tidur pada anak-anak dan remaja bisa menjadi strategi intervensi penting yang mengarah pada pengurangan perilaku menyakiti diri sendiri pada populasi ini,” kata Bergen.

Seorang ahli yang mengulas temuan tersebut sepakat bahwa pengurangan tindakan menyakiti diri sendiri yang terlihat dalam penelitian ini adalah hasil dari tidur yang lebih baik.

“Jika Anda meningkatkan kualitas tidur, kecemasan atau depresi Anda, keinginan untuk bunuh diri, perilaku melukai diri sendiri menjadi berkurang,” kata Dr. Sanjeev Kothare, direktur divisi neurologi anak di Cohen Children’s Medical Center di Queens, NY.

Kothare mengatakan melatonin dapat membantu meningkatkan kualitas tidur jika digunakan dengan benar.

“Seseorang harus mengonsumsi satu hingga tiga miligram melatonin satu jam sebelum tidur untuk kemanjuran terbaik,” katanya. “Tidak boleh diulang pada malam yang sama karena tidak akan berhasil. Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 3 sampai 5 miligram karena bisa berbahaya.”

Dengan atau tanpa melatonin, mempraktikkan kebiasaan tidur yang baik membuat perbedaan besar, tetapi Kothare mengatakan sulit bagi anak-anak untuk mempertahankannya.

Kunci untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak termasuk tidur pada jam 9 malam tanpa ponsel, tablet, TV, atau komputer. Pada jam 10 malam, Anda dapat mengonsumsi melatonin jika diperlukan untuk membantu tidur, kata Kothare.

Pola ini harus menjadi norma untuk hari kerja dan akhir pekan, tanpa tidur siang, sarannya.

“Singkirkan tidur siang, dan pertahankan jadwal yang sama di hari kerja dan akhir pekan. Jangan minum minuman berkafein setelah jam dua siang dan redupkan lampu di malam hari,” sarannya. “Gunakan melatonin dengan bijaksana dan singkirkan semua gizmos saat waktunya tidur.”

Temuan ini dipublikasikan secara online pada 23 Maret di Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Informasi lebih lanjut

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang melatonin, kunjungi Pusat Kesehatan Pelengkap dan Integratif Nasional AS.

SUMBER: Sarah Bergen, PhD, departemen epidemiologi dan biostatistik medis, Institut Karolinska, Stockholm, Swedia; Sanjeev Kothare, MD, direktur, divisi neurologi pediatrik, Cohen Children’s Medical Center, Queens, NY; Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri, 23 Maret 2023, online

Seorang wanita berusia 30 tahun di Inggris, yang tidak dapat buang air kecil secara normal selama lebih dari setahun, mengungkapkan penderitaannya di media sosial, dengan mengatakan butuh 14 bulan untuk mendapatkan diagnosis tentang kondisinya yang langka.

Kondisi yang menimpa Elle Adams dari London timur membuatnya tidak bisa buang air kecil meski sudah minum banyak cairan dan merasakan ingin buang air kecil.

“Saya sangat sehat. Saya tidak punya masalah lain. Suatu hari saya bangun dan tidak bisa buang air kecil,” kata Adams di halamannya. “Saya sangat prihatin. Saya berada di titik puncak – hidup saya benar-benar berubah. Saya tidak dapat menyelesaikan tugas sederhana seperti pergi ke toilet,” tambahnya.

Meskipun dokter pada awalnya tidak dapat mendiagnosis kondisinya, hampir 14 bulan kemudian, dia diberitahu bahwa dia menderita sindrom Fowler. Para dokter juga memperingatkannya bahwa kondisi langka mungkin mengharuskannya menggunakan kateter selama sisa hidupnya.

“Saya adalah salah satu dari ribuan wanita yang hidupnya telah dicabik-cabik oleh Fowlers Syndrome,” kata Adams, seraya menambahkan bahwa masih banyak orang yang tidak menyadari kondisi tersebut.

Apa itu Sindrom Fowler?

Sindrom Fowler menyerang wanita muda berusia antara 20 dan 30 tahun. Kondisi ini biasanya muncul dengan sendirinya tanpa gejala lain kecuali ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami nyeri punggung, nyeri suprapubik, dan ketidaknyamanan akibat infeksi saluran kemih.

Hal ini disebabkan ketika sfingter uretra eksternal gagal untuk berelaksasi, sehingga urin dapat dikeluarkan secara normal.

Sfingter uretra adalah struktur otot yang mengatur aliran keluar urin dari kandung kemih ke uretra. Sementara sfingter uretra internal mengontrol aliran urin yang tidak disengaja dari kandung kemih ke uretra, dan sfingter uretra eksternal mengatur kontrol sukarela urin dari kandung kemih ke uretra.

Kondisi langka ini diperkirakan terjadi pada 0,2 kasus pada 100.000 orang per tahun.

Meskipun penyebab pasti kegagalan sfingter tidak diketahui, biasanya terlihat pada wanita secara spontan atau setelah prosedur pembedahan, persalinan, penggunaan opiat, atau kondisi medis lainnya.

Tingkat keparahan kondisi bervariasi pada setiap pasien. Beberapa pasien mungkin dapat buang air kecil dengan susah payah, sementara mempertahankan jumlah yang signifikan, sementara yang lain menderita retensi total. Mereka yang tidak memiliki retensi lengkap mungkin mengalami infeksi kandung kemih berulang atau bahkan infeksi ginjal.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Pilihan pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan kondisi dan volume sisa urin yang tersisa setelah buang air kecil. Tidak diperlukan intervensi untuk pasien yang memiliki tingkat volume residu yang sangat rendah, sementara pasien dengan volume residu yang tinggi memerlukan kateterisasi intermiten reguler.

Dalam kasus yang parah, pasien yang memiliki retensi lengkap mungkin memerlukan terapi Stimulasi Saraf Sacral (SNS), yang melibatkan pemberian impuls listrik lembut melalui probe yang ditempatkan di dekat saraf sakral.

“Ini tidak mengubah hidup, tapi bisa membantu. Saya lebih sedikit melakukan kateterisasi, sekitar 50% lebih sedikit. Itu membuat hidup saya lebih mudah, setelah dua tahun di neraka hanya itu yang bisa saya minta,” Adams, yang menjalani operasi tersebut. terapi pada Januari 2023 katanya.

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Organisasi perawatan kesehatan menghadapi risiko karena tidak memberikan pengalaman konsumen yang luar biasa. Mereka yang tidak memprioritaskan manajemen hubungan pelanggan mungkin merasa lebih sulit mempertahankan daya saing mereka.

Dalam lingkungan yang kompetitif, tidak memberikan apa yang diinginkan konsumen membawa risiko yang cukup besar. Tetapi memberikan pengalaman pelanggan yang konsisten dan luar biasa merupakan pembeda penting untuk sistem kesehatan dan rencana kesehatan, dan itu menantang.

Di pasar dengan pilihan pelanggan yang terus meningkat, termasuk yang ditawarkan oleh pemain nontradisional seperti Amazon dan CVS, membedakan memerlukan fokus waktu dan upaya yang signifikan. Perawatan kesehatan berkembang, dan pemain nasional besar memasuki pasar sebagai pesaing yang layak.

Organisasi yang tidak memprioritaskan strategi CRM, bergantung pada campuran spesifik pesaing dan kekuatan merek mereka, mungkin akan semakin sulit untuk “mengejar” untuk mempertahankan pelanggan saat ini dan menarik pelanggan baru.

Pada akhirnya, biaya sebenarnya akan dibayarkan di pasar karena pelanggan dapat memilih opsi yang berbeda dan berpotensi lebih baik. Seperti ungkapan terkenal: Waktu terbaik untuk mengembangkan strategi digital dan CRM perusahaan (menanam pohon) adalah tiga tahun lalu, dan waktu terbaik kedua adalah sekarang.

Strategi CRM perusahaan membantu organisasi tetap kompetitif

Tetap kompetitif bergantung pada kemampuan organisasi untuk memberikan, idealnya, pengalaman yang sangat berbeda, tetapi minimal, pengalaman yang disederhanakan dan disederhanakan untuk pelanggan, pasien, anggota, dan staf mereka.

Bagi banyak orang, perjalanan CRM mereka dimulai sebagai perluasan dan koordinasi alami dari portal pasien, telehealth, perawatan virtual, dan inisiatif pintu depan digital mereka. Paling segera menyadari pentingnya memasukkan CRM dalam keseluruhan strategi digital dan risiko yang cukup besar dalam mengejar CRM tanpa tata kelola dan keselarasan yang tepat. Itu bisa menjadi mahal dan tidak efektif dengan sangat cepat.

Misalnya, Geisinger Health di Pennsylvania mengembangkan strategi dan peta jalan CRM perusahaan. Selain itu, mereka mengoperasikan Pusat Keunggulan CRM untuk mendukung kebutuhan sistem kesehatan dan rencana kesehatan mereka sebagai bagian dari perjalanan bertahun-tahun. Mereka menyadari manfaat langsung dari pengelolaan investasi dan sumber daya yang lebih baik, yang memungkinkan mereka melaksanakan proyek peta jalan mereka dengan sangat efektif.

Namun, banyak organisasi belum menginvestasikan waktu dan sumber daya yang diperlukan untuk mengembangkan strategi digital perusahaan secara matang yang memposisikan CRM sebagai pendukung komunikasi, keterlibatan, akses perawatan, dan pengiriman. Meskipun mengakui bahwa ada kesulitan yang berbeda, dan tidak sepele, di lingkungan kekurangan staf saat ini, tantangan terkait pandemi yang sedang berlangsung, tekanan keuangan, dan pasar yang berubah, pentingnya tetap ada.

Kemampuan untuk memberikan pengalaman berkualitas sangat berkorelasi dengan kematangan digital organisasi dan infrastruktur teknologi yang terkait dengan CRM. Mengharapkan program CRM untuk berfungsi sebagai pendorong atau pendorong rencana strategis tanpa menangani hal-hal berikut secara memadai sering kali menyebabkan kesalahan yang mahal, penundaan yang tidak perlu, dan hasil yang mengecewakan atau mengecewakan:

1. strategi digital perusahaan secara keseluruhan.
2. pemerintahan dan keselarasan.
3. peta jalan dan ketergantungan teknologi.
4. kesiapan organisasi dan kapabilitas internal.

Ketika dikembangkan dari perspektif perusahaan, strategi CRM memungkinkan tujuan bisnis, klinis, dan keuangan.

Kasus penggunaan CRM bernilai tinggi

Organisasi harus mengidentifikasi lini bisnis dan kasus penggunaan yang menawarkan nilai jangka pendek paling dekat dan kemungkinan sukses. Bagi banyak orang, pusat kontak adalah cara sebagian besar pasien dan/atau anggota berinteraksi dengan organisasi dan, karenanya, menjadi fokus kasus penggunaan CRM awal.

Mengatasi poin nyeri dalam perjalanan pasien/anggota untuk mendorong keterlibatan dan meningkatkan kepuasan membayar dividen tinggi dengan menutup kesenjangan perawatan dan memfasilitasi manajemen perawatan yang lebih dekat. Wawasan yang diberikan oleh CRM yang kuat dapat memberdayakan agen dan sangat meningkatkan personalisasi interaksi.

Dalam satu kasus, sistem pengiriman terintegrasi yang besar mengidentifikasi inisiatif konsolidasi pusat kontaknya sebagai kasus penggunaan awal. Menambahkan CRM ke pusat kontak mereka diharapkan dapat meningkatkan banyak KPI standar dan memungkinkan mereka mengkonsolidasikan agen secara efektif menjadi “agen super” dengan peningkatan kemampuan untuk menyelesaikan berbagai masalah pelanggan dalam satu panggilan.

Ini juga akan memungkinkan mereka untuk secara lebih efektif mengonsolidasikan banyak lokasi yang berbeda menjadi hanya dua lokasi selama satu hingga dua tahun ke depan. Hasilnya diharapkan menjadi pengalaman pelanggan yang sangat ditingkatkan dan peningkatan yang berarti dalam metrik panggilan dan KPI standar industri utama seperti resolusi panggilan pertama, waktu penanganan rata-rata, dan waktu rata-rata dalam antrian/waktu tunggu.

Mengembangkan strategi CRM perusahaan memiliki tantangan

Tantangan bagi banyak organisasi, bahkan yang memimpin, adalah bahwa memenuhi atau melampaui harapan konsumen baru sangat bergantung pada penggunaan teknologi yang memungkinkan Anda untuk:

1. kenali dan pahami pelanggan Anda secara mendalam.
2. membangun profil pelanggan, preferensi, dan kumpulan data.
3. gunakan data dan informasi ini untuk memberikan pengalaman yang dipersonalisasi yang sesuai dengan model dan tingkat keterlibatan pelanggan yang diinginkan.

Default untuk banyak organisasi adalah menggunakan alat CRM yang disertakan dengan EHR mereka. Meskipun ini dapat berfungsi sebagai titik awal, untuk sebagian besar, alat berbasis EHR belum memberikan pengalaman yang kaya dan bernuansa yang merupakan hasil akhir yang diinginkan. Eksekutif perawatan kesehatan membutuhkan alat yang lebih kuat dan program formal yang selaras dengan persyaratan berbeda dari ekosistem perawatan kesehatan dan membantu meningkatkan akses ke perawatan dan kesehatan masyarakat, seperti menutup kesenjangan perawatan dan memenuhi kebutuhan berkelanjutan pasien dengan penyakit kronis.

Epic, misalnya, secara resmi meluncurkan modul CRM Cheers pada tahun 2022 dan memiliki aspirasi untuk menyediakan fungsionalitas pengalaman pelanggan yang dipersonalisasi dan omnichannel sejati. Namun, campuran data klinis, nonklinis, dan lainnya diperlukan untuk mengaktifkan visi ini, dan tidak semuanya ada di EHR.

Bagi mereka yang mengejar strategi CRM yang terdefinisi dengan baik, ini menciptakan kasus yang kuat untuk integrasi antara EHR dan aplikasi dan platform terbaik lainnya di kelasnya yang dapat membangun tumpukan teknologi CRM. Cerner memiliki solusi terintegrasi dengan Salesforce yang disebut HealtheCRM. Waktu akan memberi tahu seberapa sukses dan segera EPIC, Cerner, dan EHR lainnya menangani fungsionalitas CRM penuh.

Mulai atau tingkatkan perjalanan CRM perusahaan Anda sekarang

Bahkan strategi CRM yang paling optimal pun hanya akan memberikan nilai saat dijalankan. Setiap organisasi memiliki situasi unik terkait kematangan TI, posisi pasar, kapabilitas internal, kondisi keuangan, budaya inovasi, dan kemampuan mengelola perubahan.

Titik awal penting untuk CRM adalah mendokumentasikan penggunaan saat ini di seluruh organisasi, termasuk kumpulan teknologi dan proyek yang sedang berjalan atau direncanakan. Langkah ini saja seringkali membuka peluang langsung untuk meningkatkan koordinasi sumber daya dan alokasi anggaran.

Langkah selanjutnya adalah menilai kesiapan organisasi yang berkaitan dengan kapabilitas internal, inisiatif bersaing, anggaran, keselarasan dan perencanaan strategis. Kesiapan organisasi akan menentukan kecepatan dan selera untuk mengejar strategi CRM (atau digital apa pun).

Ini juga akan menginformasikan peta jalan unik proyek yang menjadi dasar program CRM dan kasus penggunaan awal yang paling mungkin berhasil dan membangun kepercayaan.

Memenuhi perubahan signifikan dalam ekspektasi pelanggan memerlukan pendekatan terstruktur dan tampilan baru pada alat dan proses yang diperlukan untuk sukses di tingkat perusahaan. Organisasi yang gagal menciptakan pengalaman yang menarik bagi pasien, anggota, dan stafnya berisiko kehilangan mereka karena mereka yang melakukannya.

Untungnya untuk sistem perawatan kesehatan, konsumen masih lebih suka menerima perawatan dari penyedia lokal dan regional yang tepercaya.

Namun, hubungan ini semakin renggang. Iming-iming atau janji pengalaman yang lebih baik itu kuat. Sistem perawatan kesehatan yang mulai menginvestasikan waktu dan sumber daya sekarang untuk mengembangkan strategi CRM perusahaan jauh lebih mungkin untuk tetap menjadi pilihan utama untuk perawatan di komunitas mereka.

Michalene Elliott Kinsler adalah direktur senior di Damo Consulting.