Month: May 2023

Dalam wawancara ini, News-Medical berbicara dengan Dr. Amy Sheng, kepala program CRO di Sino Biological US Inc., tentang perkembangan terkini di bidang pengembangan vaksin melalui teknik rekombinan.

Bagaimana status pengembangan vaksin saat ini?

Vaksin datang dengan manfaat sosial yang melekat yang melampaui perlindungan individu dari penyakit menular yang serius. Mereka juga memperluas perisai pelindung mereka ke seluruh komunitas, sehingga mengurangi beban rawat inap, kematian, dan biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Seiring dengan terus dikembangkannya vaksin-vaksin baru dan inovatif, mereka berpotensi memberikan manfaat yang lebih besar lagi bagi masyarakat.

Mengejar pengembangan vaksin adalah tugas yang menakutkan dan mahal, penuh dengan risiko tinggi. Dimulai dengan mengevaluasi informasi yang tersedia tentang beban penyakit dan kelayakan teknis untuk mengukur minat produk awal.

Jika keputusan untuk mengembangkan vaksin dibuat, biasanya diperlukan investasi minimal sepuluh tahun untuk memindahkan kandidat potensial dari penelitian dasar dan terapan ke lisensi, produksi, dan akhirnya integrasi ke dalam sistem pemberian imunisasi.

Vaksin suntik tradisional, yang diberikan ke dalam otot atau di bawah kulit, tetap menjadi metode pemberian vaksin yang paling banyak digunakan. Sistem ini sudah ada sejak lebih dari satu abad, tetapi jarum dan alat injeksi yang baru dirancang telah mempermudah dan mengurangi rasa sakit bagi pasien untuk menerima vaksin suntik.

Vaksin oral menjadi lebih populer dalam beberapa tahun terakhir. Vaksin ini diberikan melalui mulut dan biasanya melindungi terhadap penyakit gastrointestinal, seperti kolera, Rotavirus, dan demam tifoid. Secara keseluruhan, vaksin oral merupakan alat penting dalam memerangi penyakit menular, terutama di daerah di mana akses ke perawatan medis dan program vaksinasi mungkin terbatas.

Sistem pengiriman vaksin DNA dan mRNA telah menjadi sorotan sejak pandemi COVID-19, memanfaatkan bahan genetik virus atau bakteri untuk memicu respons kekebalan dari tubuh. Dalam kedua sistem tersebut, sel-sel tubuh memanfaatkan informasi genetik yang disajikan dalam vaksin untuk menghasilkan protein virus “in-house”, yang kemudian dikenali oleh sistem kekebalan, memicu respons yang lebih kuat dan lebih efisien.

Vaksin DNA dan mRNA memungkinkan pengiriman informasi genetik yang tepat ke sel yang perlu menghasilkan protein virus tanpa risiko infeksi dari virus yang sebenarnya.

Menurut situs web Pharmaceutical Research and Manufacturers Association of America (PhRMA), lebih dari 250 kandidat vaksin saat ini sedang dikembangkan, yang sebagian besar menargetkan penyakit menular dan kanker.1

Industri vaksin di Amerika Serikat adalah sektor yang mapan dan sukses yang telah memperkenalkan beberapa produk baru yang canggih ke pasar. Pencapaian ini banyak berkat dukungan dari lembaga federal, seperti FDA AS, CDC, NVPO, dll., yang memainkan peran sentral dalam mendukung komponen penting (penelitian, pengembangan dan produksi, pendidikan kesehatan masyarakat) dari perusahaan vaksin.

Gambar 1. Era Baru Kedokteran: Vaksin 1. Kredit Gambar: Sino Biological Inc.

Bagaimana vaksin rekombinan dikembangkan?

Vaksin rekombinan mencakup beberapa kategori: vaksin protein rekombinan, vaksin DNA, dan vaksin rekombinan hidup dengan menggunakan vektor bakteri atau virus. Sebagian besar vaksin yang saat ini sedang dipelajari bergantung pada penggunaan protein rekombinan atau subunit patogen yang sangat murni.2

Partikel mirip virus (VLP) sangat imunogenik, membuat vaksin HBV sangat efektif. Di sisi lain, menggunakan sistem mamalia memiliki keuntungan memungkinkan sekresi antigen ke dalam supernatan kultur, sehingga menyederhanakan proses pemurniannya.

Selain itu, mesin seluler eukariotik dapat melakukan modifikasi protein pasca-translasi, seperti glikosilasi.3 Glikosilasi menyebabkan perubahan konformasi pada protein, yang secara efektif dapat meningkatkan respons imun. Dalam konteks pengembangan vaksin rekombinan, modifikasi pasca-translasi (PTM) menawarkan keuntungan seperti peningkatan imunogenisitas, peningkatan stabilitas, peningkatan kelarutan, dan aktivitas protein antigenik yang lebih terkontrol.

Vaksin DNA melibatkan pemberian plasmid DNA telanjang langsung ke otot, yang memiliki kemampuan untuk memicu respons imun dan memberikan perlindungan terhadap patogen setelah tantangan.

Banyak patogen, termasuk influenza, HIV, malaria, tuberkulosis (TB), dan leishmaniasis, telah ditargetkan melalui ekspresi antigen menggunakan vaksin DNA, berhasil menginduksi respons imun terhadap agen penyebab ini pada berbagai model hewan dan bahkan mengarah ke perlindungan dalam beberapa kasus.

Namun demikian, meskipun vaksin DNA telah terbukti aman dan dapat ditoleransi dengan baik, namun ditemukan kurang imunogenik pada primata non-manusia dan manusia.

Apa saja tantangan dalam pengembangan vaksin?

Strategi vaksin saat ini berjuang untuk mendapatkan kekebalan yang dimediasi sel yang signifikan terhadap patogen intraseluler yang biasanya menyebabkan infeksi kronis. Vaksin patogen hidup yang dilemahkan yang mampu memprovokasi jenis respons ini dapat menimbulkan risiko, seperti virulensi pada inang yang rentan dan potensi pembalikan pelemahan, yang tidak dapat diabaikan.

Di sisi lain, vaksin rekombinan bergantung pada satu atau beberapa antigen yang ditentukan untuk mendorong kekebalan terhadap patogen, baik dengan memberikannya dengan adanya bahan pembantu atau dengan mengekspresikannya melalui vektor atau plasmid virus/bakteri yang tidak berbahaya. Teknologi ini membantu mencegah potensi kekhawatiran yang terkait dengan vaksin berdasarkan makromolekul yang dimurnikan, seperti risiko pemurnian bersama kontaminan yang tidak diinginkan atau pembalikan toksoid ke bentuk toksigeniknya, seperti yang terlihat pada vaksin toksoid difteri atau tetanus.

Selain itu, teknologi vaksin rekombinan mengatasi tantangan untuk mendapatkan komponen antigenik yang dimurnikan dalam jumlah yang cukup karena beberapa organisme inang mampu menghasilkan antigen yang sama secara bersamaan.

Namun, tantangan yang signifikan dalam mengembangkan strategi imunisasi baru melibatkan perancangan vaksin yang menghasilkan respon imun yang tepat untuk memberikan kekebalan terhadap patogen intraseluler, terutama yang menyebabkan infeksi kronis, seringkali seumur hidup. Untuk mencapai hal ini, pemahaman menyeluruh tentang antigen yang terlibat dalam patogenesis dan mekanisme perlindungan kekebalan diperlukan untuk merancang strategi vaksin secara rasional yang mampu melampaui kekebalan perlindungan rendah yang biasanya dihasilkan oleh infeksi.4

Bagaimana AI dan teknologi rekombinan bekerja sama untuk pengembangan vaksin?

Secara tradisional, antibodi dihasilkan menggunakan satu spesies antigen, seperti yang dilakukan dalam kasus perancangan vaksin COVID awal berdasarkan model hewan yang menargetkan jenis saat ini. Namun, ketika virus bermutasi, metode ini gagal, karena memerlukan suntikan berulang untuk mengimbangi laju mutasi.

Untuk mengatasi masalah ini, teknologi komputasi dapat digunakan untuk bereksperimen secara kolaboratif dan menghitung galur secara virtual dari awal pandemi hingga saat ini, menghasilkan lebih dari 1.000 galur hipotetis yang berbeda. Dalam beberapa jam, teknologi ini dapat menghasilkan antibodi yang menargetkan berbagai strain tersebut.

Selain itu, algoritme yang sama dapat digunakan untuk mengidentifikasi kesamaan di antara galur mutan untuk mengekstrapolasi antibodi yang bahkan dapat menargetkan galur masa depan.

Dengan mempelajari ciri-ciri evolusi spesies virus, pola dapat diidentifikasi untuk membantu memprediksi tren mutasi di masa depan. Algoritme dapat dibuat untuk menganalisis evolusi virus dan mengidentifikasi urutan imunogenetik umum yang dapat memandu desain vaksin. Pendekatan ini dapat mempercepat proses desain vaksin secara signifikan dan bahkan mengungkap fenomena biologis baru di masa depan.

Peran apa yang dimainkan Sino Biological dalam mempromosikan pengembangan vaksin?

Sino Biological memiliki lebih dari 15 tahun keahlian dalam ekspresi protein rekombinan dan telah membentuk platform ekspresi transien mamalia eksklusif yang menggunakan garis sel HEK293 dan CHO yang disesuaikan dengan medium bebas serum atau kultur yang melekat sebagai sistem produksi utama.

Platform ini memfasilitasi pengiriman throughput tinggi dan produksi protein dan antibodi rekombinan berkualitas tinggi yang biasa digunakan dalam persiapan antigen, penemuan antibodi, penentuan struktur protein, dan penelitian fungsi protein. Karena protein adalah komponen penting dari patogen dan target yang dikenali dan diserang oleh sistem kekebalan, Sino Biological terus-menerus meneliti, memproduksi, dan mengoptimalkan target vaksin potensial di masa depan.

Perkembangan menarik apa yang dapat kita harapkan untuk dilihat di bidang ini di masa depan?

Sementara platform yang ada untuk pengembangan vaksin memiliki keterbatasan, upaya berkelanjutan difokuskan pada peningkatan atau pengembangannya. Salah satu potensi yang signifikan adalah pengembangan adjuvan baru, yang hingga saat ini sebagian besar mirip dengan yang digunakan dalam vaksin sejak tahun 1930-an.

Adjuvan memainkan peran penting dalam meningkatkan respons kekebalan dan meningkatkan kemanjuran vaksin, membuatnya sangat penting untuk populasi yang rentan, seperti orang tua, yang mungkin telah mengurangi fungsi kekebalan. Salah satu kandidat vaksin COVID-19, Novavax’s NVX-CoV2373, yang saat ini sedang menjalani pengujian Fase Ⅲ, menggabungkan protein lonjakan SARS-CoV-2 panjang penuh dalam nanopartikel rekombinan dengan bahan pembantu saponin dan telah menunjukkan kemanjuran yang tinggi.5

Berasal dari kulit pohon Quillaja saponaria, adjuvant saponin telah terbukti memperkuat baik cabang humoral (terkait antibodi) dan sel-mediated dari sistem kekebalan dalam responnya terhadap antigen vaksin. Secara khusus, menambahkan saponin ke vaksin menyebabkan pelepasan sitokin pro-inflamasi, seperti interleukin-1 dan interleukin-6, yang selanjutnya meningkatkan produksi antibodi dan sel memori serta aktivasi sel kekebalan lebih lanjut.

Secara keseluruhan, respons imun yang diperkuat yang dipicu oleh adjuvan dapat membantu meningkatkan efektivitas vaksin dan meningkatkan perlindungan terhadap penyakit menular.

Referensi

1. PhRMA. Era Baru Kedokteran: Vaksin. [Accessed 20 April 2023].
2. Perrie Y, Mohammed AR, Kirby DJ, McNeil SE, Bramwell VW. Sistem pembantu vaksin: meningkatkan kemanjuran antigen protein sub-unit. Farmasi Int J. 2008;364(2):272-280.
3. Nascimento IP, Leite LC. Vaksin rekombinan dan pengembangan strategi vaksin baru. Braz J Med Biol Res. 2012;45(12):1102-1111.
4. Lemaire D, Barbosa T, Rihet P. Mengatasi keragaman genetik: kontribusi patogen dan genomik manusia terhadap vaksinologi modern. Braz J Med Biol Res. 2012; 45:376–385
5. Mark Zipkin. Pendekatan vaksin baru menghadirkan kemungkinan baru, tetapi tantangan baru. Pembuat kesepakatan biofarmasi. [Accessed 20 April 2023].

Tentang Amy Sheng, Ph.D.

Kepala Program CRO, Sino Biological US Inc.

Amy bergabung dengan Sino Biological pada tahun 2021, mendukung layanan CRO dan manajemen proyek di wilayah AS bagian Timur. Sebelum bergabung dengan Sino Biological, dia bekerja di Caprico Biotechnologies sebagai manajer produksi yang bertanggung jawab atas pengembangan dan produksi antibodi untuk flow cytometry. Dia memiliki gelar Ph.D. dalam Biologi Molekuler dan Sel dari Georgia Institute of Technology dan merupakan ahli biologi molekuler bersertifikat ASCP dan CSSGB bersertifikat ASQ.

Tentang Sino Biological Inc.

Sino Biological adalah pemasok dan penyedia layanan reagen internasional. Perusahaan mengkhususkan diri dalam produksi protein rekombinan dan pengembangan antibodi. Semua produk Sino Biological dikembangkan dan diproduksi secara independen, termasuk protein rekombinan, antibodi, dan klon cDNA. Sino Biological adalah toko layanan teknis satu atap para peneliti untuk platform teknologi canggih yang mereka butuhkan untuk membuat kemajuan. Selain itu, Sino Biological menawarkan perusahaan farmasi dan perusahaan bioteknologi layanan teknologi produksi pra-klinis untuk ratusan kandidat obat antibodi monoklonal.

Bisnis inti Sino Biological

Sino Biological berkomitmen untuk menyediakan reagen protein dan antibodi rekombinan berkualitas tinggi dan menjadi toko layanan teknis satu atap untuk peneliti ilmu kehidupan di seluruh dunia. Semua produk kami dikembangkan dan diproduksi secara independen. Selain itu, kami menawarkan layanan teknologi produksi pra-klinis perusahaan farmasi dan perusahaan bioteknologi untuk ratusan kandidat obat antibodi monoklonal. Indikator kontrol kualitas produk kami memenuhi persyaratan ketat untuk sampel penggunaan klinis. Hanya perlu beberapa minggu bagi kami untuk menghasilkan 1 hingga 30 gram antibodi monoklonal yang dimurnikan dari pengurutan gen.

3 Mei 2023 — Apa yang terjadi jika chatbot masuk ke pesan langsung dokter Anda? Bergantung pada siapa Anda bertanya, ini mungkin meningkatkan hasil. Di sisi lain, itu mungkin menaikkan beberapa bendera merah.

Dampak dari pandemi COVID-19 telah berdampak luas, terutama jika menyangkut rasa frustrasi karena tidak dapat membuat janji dengan dokter, apalagi mendapatkan jawaban atas pertanyaan kesehatan. Dan dengan munculnya telehealth dan peningkatan substansial dalam pesan pasien elektronik selama 3 tahun terakhir, kotak masuk terisi dengan cepat pada saat yang sama dengan meningkatnya kelelahan dokter.

Pepatah lama bahwa waktu adalah segalanya berlaku, terutama karena kemajuan teknologi dalam kecerdasan buatan, atau AI, telah meningkat pesat selama setahun terakhir. Solusi untuk kotak masuk yang terlalu penuh dan tanggapan yang tertunda mungkin terletak pada ChatGPT bertenaga AI, yang terbukti secara substansial meningkatkan kualitas dan nada tanggapan terhadap pertanyaan pasien, menurut temuan penelitian yang dipublikasikan di JAMA Internal Medicine.

“Ada jutaan orang di luar sana yang tidak bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang mereka miliki, jadi mereka mempostingnya di forum media sosial publik seperti Reddit Ask Docs dan berharap suatu saat, di suatu tempat, seorang dokter anonim akan membalas dan memberi mereka saran yang mereka cari,” kata John Ayers, PhD, penulis studi utama dan ahli epidemiologi komputasi di Qualcomm Institute di University of California-San Diego.

“Pesan yang dibantu AI berarti bahwa dokter menghabiskan lebih sedikit waktu untuk khawatir tentang konjugasi kata kerja dan lebih banyak waktu untuk khawatir tentang obat-obatan,” katanya.

r/Askdocs vs. Tanya Dokter Anda

Ayers mengacu pada subforum Reddit r/Askdocs, sebuah platform yang dikhususkan untuk memberi pasien jawaban atas pertanyaan medis dan kesehatan mereka yang paling mendesak dengan jaminan anonimitas. Forum ini memiliki 450.000 anggota, dan setidaknya 1.500 aktif online pada waktu tertentu.

Untuk penelitian ini, dia dan rekan-rekannya secara acak memilih 195 pertukaran Reddit (terdiri dari pertanyaan unik pasien dan jawaban dokter) dari forum Oktober lalu, dan kemudian memasukkan setiap pertanyaan teks lengkap ke dalam sesi chatbot baru (artinya bebas dari pertanyaan sebelumnya. yang dapat membiaskan hasilnya). Pertanyaan, tanggapan dokter, dan tanggapan chatbot kemudian dilucuti dari informasi apa pun yang mungkin menunjukkan siapa (atau apa) yang menjawab pertanyaan tersebut – dan kemudian ditinjau oleh tim yang terdiri dari tiga profesional perawatan kesehatan berlisensi.

“Studi awal kami menunjukkan hasil yang mengejutkan,” kata Ayers, merujuk pada temuan yang menunjukkan bahwa profesional perawatan kesehatan lebih menyukai respons yang dihasilkan chatbot daripada respons dokter 4 banding 1.

Alasan preferensi itu sederhana: kuantitas, kualitas, dan empati yang lebih baik. Tidak hanya tanggapan chatbot secara signifikan lebih lama (rata-rata 211 kata hingga 52 kata) daripada dokter, tetapi proporsi tanggapan dokter yang dianggap “kurang dapat diterima” dalam kualitas lebih dari 10 kali lipat lebih tinggi daripada chatbot (yang kebanyakan “lebih baik). dari yang baik”). Dan dibandingkan dengan jawaban dokter, respons chatbot lebih sering dinilai secara signifikan lebih tinggi dalam hal sikap di samping tempat tidur, menghasilkan prevalensi peringkat “empatik” atau “sangat empati” 9,8 kali lebih besar.

Dunia Kemungkinan

Dekade terakhir telah menunjukkan bahwa ada banyak kemungkinan untuk aplikasi AI, mulai dari membuat pemberi tugas virtual biasa (seperti Siri Apple atau Alexa Amazon) hingga memperbaiki ketidakakuratan dalam sejarah peradaban masa lalu.

Dalam perawatan kesehatan, model pembelajaran AI/mesin sedang diintegrasikan ke dalam diagnosis dan analisis data, misalnya, untuk mempercepat sinar-X, tomografi terkomputasi, dan analisis pencitraan resonansi magnetik atau membantu peneliti dan dokter menyusun dan menyaring rim genetik dan jenis lainnya data untuk mempelajari lebih lanjut tentang hubungan antara penyakit dan penemuan bahan bakar.

“Alasan mengapa ini menjadi masalah tepat waktu sekarang adalah karena rilis ChatGPT telah membuat AI akhirnya dapat diakses oleh jutaan dokter,” kata Bertalan Meskó MD, PhD, direktur The Medical Futurist Institute. “Yang kita butuhkan sekarang bukanlah teknologi yang lebih baik, tetapi mempersiapkan tenaga kesehatan untuk menggunakan teknologi tersebut.”

Meskó percaya bahwa peran penting AI terletak pada mengotomatiskan tugas berbasis data atau berulang, mencatat bahwa “setiap teknologi yang meningkatkan hubungan dokter-pasien memiliki tempat dalam perawatan kesehatan,” juga menyoroti kebutuhan akan “solusi berbasis AI yang meningkatkan hubungan dengan memberi mereka lebih banyak waktu dan perhatian untuk mendedikasikan satu sama lain.

“Bagaimana” integrasi akan menjadi kuncinya.

“Saya pikir pasti ada peluang bagi AI untuk mengurangi masalah seputar kelelahan dokter dan memberi mereka lebih banyak waktu dengan pasien mereka,” kata Kelly Michelson, MD, MPH, direktur Pusat Bioetika dan Kemanusiaan Medis di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern dan dokter jaga di Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago. “Tapi ada banyak nuansa halus yang dipertimbangkan oleh dokter saat mereka berinteraksi dengan pasien yang, setidaknya saat ini, tampaknya bukan hal yang dapat diterjemahkan melalui algoritme dan AI.”

Jika ada, Michelson mengatakan bahwa dia berpendapat bahwa pada tahap ini, AI perlu menjadi tambahan.

“Kita perlu memikirkan dengan hati-hati tentang bagaimana kita memasukkannya dan tidak hanya menggunakannya untuk mengambil alih satu hal hingga diuji dengan lebih baik, termasuk respons pesan,” katanya.

Ayers setuju.

“Ini benar-benar hanya studi fase nol. Dan itu menunjukkan bahwa kita sekarang harus beralih ke studi yang berpusat pada pasien menggunakan teknologi ini dan tidak hanya membalik tombol secara tidak sengaja.”

Paradigma Pasien

Ketika berbicara tentang sisi pasien dari perpesanan ChatGPT, beberapa pertanyaan muncul di benak, termasuk hubungan dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

“Pasien menginginkan kemudahan Google tetapi keyakinan yang hanya dapat diberikan oleh penyedia mereka sendiri dalam menjawab,” kata Annette Ticoras, MD, advokat pasien bersertifikat yang melayani area Columbus, OH, yang lebih besar.

“Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa dokter dan pasien bertukar informasi dengan kualitas terbaik. Pesan kepada pasien hanya sebaik data yang digunakan untuk memberikan tanggapan,” katanya.

Ini terutama benar sehubungan dengan bias.

“AI cenderung dihasilkan oleh data yang ada, jadi jika ada bias dalam data yang ada, bias tersebut akan diabadikan dalam keluaran yang dikembangkan oleh AI,” kata Michelson, mengacu pada konsep yang disebut “kotak hitam”.

“Hal tentang AI yang lebih kompleks adalah seringkali kita tidak dapat membedakan apa yang mendorongnya untuk membuat keputusan tertentu,” katanya. “Anda tidak selalu dapat mengetahui apakah keputusan itu didasarkan pada ketidaksetaraan yang ada dalam data atau tidak. atau beberapa masalah mendasar lainnya.”

Tetap saja, Michelson berharap.

“Kita harus menjadi pendukung pasien yang besar dan memastikan bahwa kapan pun dan bagaimanapun AI dimasukkan ke dalam perawatan kesehatan, kita melakukannya dengan cara yang bijaksana dan berbasis bukti yang tidak menghilangkan komponen penting manusia yang ada dalam pengobatan, ” dia berkata.

Lusinan produk rumah tangga yang digunakan orang setiap hari mengeluarkan racun yang berbahaya bagi kesehatan manusia dan dapat menyebabkan berbagai masalah termasuk kanker, sebuah studi baru menemukan.

Sesuai penelitian, yang diterbitkan dalam jurnal Environmental Science & Technology pada hari Selasa, lebih dari 100 jenis produk konsumen mengandung senyawa organik volatil beracun (VOC), yang berubah menjadi gas dan bergabung dengan polutan udara lainnya untuk menciptakan ozon saat terpapar. sinar matahari.

Para peneliti di balik penelitian tersebut memperkirakan sekitar 5.000 ton VOC dilepaskan dari produk perawatan konsumen umum pada tahun 2020, mencemari atmosfer di California. Mereka yakin produk ini dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan seperti cacat kesehatan dan kerusakan reproduksi, serta kanker, lapor UPI.

Selain itu, mereka mengidentifikasi 30 kategori produk yang menurut mereka perlu diteliti, karena cenderung mengarah pada paparan VOC. Ini termasuk cat kuku, sampo, riasan, dan sejenisnya, yang mengandung formaldehida – VOC berbahaya yang paling umum. Produk rumah tangga lain yang mengeluarkan VOC dilaporkan termasuk produk rumah tangga lainnya seperti pembersih, perlengkapan seni, deterjen, kapur barus, dan perekat.

“Studi ini adalah yang pertama mengungkapkan sejauh mana VOC beracun digunakan dalam produk sehari-hari dari semua jenis yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius,” kata penulis utama Kristin Knox, ilmuwan di Silent Spring Institute, menurut US News. “Mempublikasikan informasi ini dapat memberi insentif kepada produsen untuk memformulasi ulang produk mereka dan menggunakan bahan yang lebih aman.”

Untuk mendapatkan temuan tersebut, Knox dan rekannya mengumpulkan data dari California Air Resources Board (CARB), yang telah memantau VOC dalam produk konsumen selama lebih dari 30 tahun untuk memerangi kabut asap.

Para peneliti berfokus pada 33 VOC yang terdaftar di bawah hukum hak-untuk-tahu California, Prop 65 karena mereka paling berpotensi membahayakan kesehatan manusia.

Para ahli berpendapat bahwa mereka sangat memperhatikan pekerja salon yang secara teratur terpapar kosmetik konsentrat karsinogen yang digunakan untuk berbagai layanan perawatan.

Para peneliti kemudian menemukan bahwa setidaknya sembilan VOC terkait dengan produk salon. Mereka juga mengetahui bahwa orang yang terlibat dalam pekerjaan kebersihan dapat terpapar lebih dari 20 VOC berbahaya saat mereka menggunakan pembersih umum, penghilang lemak, deterjen, dan produk perawatan.

“Hal yang sama berlaku untuk pekerja otomotif dan konstruksi. Semua paparan ini bertambah dan dapat menyebabkan bahaya serius,” kata rekan penulis Dr. Meg Schwarzman, dokter dan ilmuwan kesehatan lingkungan di University of California Berkeley School of Public Health. ke UPI.

“Pada tingkat paling dasar, pekerja berhak mengetahui apa yang mereka hadapi,” lanjut Schwarzman. “Namun, pada akhirnya, mereka berhak mendapatkan produk yang lebih aman dan penelitian ini harus memaksa produsen membuat perubahan signifikan untuk melindungi kesehatan pekerja.”

Para ilmuwan meminta produsen untuk mengganti bahan kimia berbahaya dengan alternatif yang lebih aman. Mereka juga mendesak Badan Perlindungan Lingkungan AS untuk menambahkan lebih banyak bahan kimia berbahaya yang memancarkan VOC ini ke dalam daftar yang diatur di bawah Undang-Undang Pengendalian Zat Beracun.

Bahaya tersembunyi dalam produk pembersih berlabel “organik” dan “alami”. Foto milik Shutterstock

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Sementara minat dalam penelitian lingkungan kesehatan telah berkembang selama dekade terakhir, memahami bidang ini dapat menjadi hal yang luar biasa. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang baru dalam desain perawatan kesehatan — sebuah fakta yang mengilhami sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan dalam Jurnal Penelitian & Desain Lingkungan Kesehatan (HERD).

Penulis termasuk Dina Battisto, Xiaowei Li, Jiaying Dong, Luke Hall, dan Julia Blouin. Bersama-sama, mereka menemukan bahwa tidak ada studi sistematis yang menyelidiki tema dalam penelitian desain berbasis bukti (EBD) mengenai jenis penelitian yang dipublikasikan, orang yang terlibat dalam penelitian, dan metode penelitian yang digunakan.

“Memahami sifat penelitian lingkungan kesehatan yang dilakukan dapat membantu peneliti, praktisi, dan mahasiswa menempatkan pekerjaan mereka dalam struktur penelitian EBD,” menyatakan “Metode Penelitian yang Digunakan dalam Desain Berbasis Bukti: Analisis Artikel Penelitian Lima Tahun Dari Jurnal HERD .”

(Untuk lebih banyak artikel dari Desain Perawatan Kesehatan tentang penelitian dan teori desain perawatan kesehatan, buka di sini.)

Tema dalam penelitian desain kesehatan

Tim bekerja untuk mengidentifikasi tema dalam metodologi penelitian dengan menganalisis artikel penelitian dan studi kasus yang diterbitkan di HERD antara tahun 2016 dan 2020.

Studi ini berfokus pada dua pertanyaan penelitian utama:

• Apa tema metodologi penelitian untuk studi yang diterbitkan dalam HERD dalam 20 isu selama lima tahun antara 2016 dan 2020? Dan
• Persamaan dan perbedaan apa yang dapat disimpulkan di seluruh artikel (misalnya, metode penelitian, kategori desain, dan kategori hasil)?

Penulis menyatakan tiga “kesimpulan menarik” tercapai.

Yang pertama adalah bahwa “kategori induktif yang diidentifikasi dari analisis artikel memberikan gambaran tentang metode penelitian yang digunakan dalam penelitian lingkungan kesehatan.” Kategori-kategori yang diidentifikasi dapat membantu menciptakan struktur database yang memungkinkan untuk mencari artikel, membingkai studi baru, atau menulis studi penelitian di masa depan, kata penulis.

Upaya tersebut juga menemukan penggunaan terminologi yang tidak konsisten di seluruh ulasan artikel. “Misalnya, istilah seperti pendekatan penelitian, desain studi, strategi penelitian, desain penelitian, dan metode penelitian digunakan secara bergantian dengan makna yang tumpang tindih,” kata studi tersebut. Karena itu, penulis mendorong konsensus untuk dicapai di lapangan.

Tim selanjutnya mengidentifikasi 934 kata kunci yang tercantum dalam artikel. Hal ini mengarahkan mereka untuk menentukan perlunya seperangkat istilah yang konsisten untuk memudahkan proses kajian literatur.

Penulis juga menyadari bahwa beberapa istilah, seperti “perawatan kesehatan, desain, dan penelitian,” terlalu kabur dan tidak menyampaikan secara spesifik sebuah penelitian. Mereka menyarankan penggunaan kata kunci yang terkait dengan topik, populasi yang dipelajari, dll.

Akhirnya penelitian ini juga menemukan bahwa kategori desain dan hasil untuk artikel pengkodean kadang-kadang rumit dan diatur secara tidak logis. Ini merekomendasikan menyajikan pengaturan lingkungan dalam urutan hierarkis untuk membantu meningkatkan kejelasan.

Bagaimana mengatur penelitian desain kesehatan

Ini hanyalah sebagian dari temuan—dan saran untuk perbaikan—yang dikutip dalam penelitian ini.

Para penulis mendorong terciptanya struktur pengorganisasian umum “untuk memfasilitasi kolaborasi, membantu membingkai studi untuk publikasi, meringkas kekuatan dan kesenjangan dalam literatur penelitian, dan mengidentifikasi tema untuk penelitian masa depan.”

Studi ini akan terbuka untuk pembaca Healthcare Design 1 Mei-1 Juli 2023, dengan membuka di sini.

Dalam studi terbaru yang dipublikasikan di Jurnal Laporan Ilmiah, para peneliti melakukan analisis in situ terhadap sampel jaringan dari individu yang merokok, mantan perokok, atau tidak pernah merokok untuk memahami mekanisme paparan asap rokok yang menyebabkan perubahan struktur tulang.

Studi: Merokok menginduksi peningkatan apoptosis pada osteoblas: perubahan komponen organik matriks tulang. Kredit Gambar: Nopphon_1987/Shutterstock.com

Latar belakang

Studi telah menunjukkan bahwa merokok menyebabkan gangguan homeostasis pada tulang, dan senyawa dalam asap rokok menyebabkan peradangan kronis pada saluran udara dan selanjutnya kerusakan jaringan.

Tulang terdiri dari sel dan komponen organik dan anorganik dari matriks ekstraseluler. Sementara hidroksiapatit kristal membentuk sebagian besar komponen matriks anorganik, bagian organik dari matriks terdiri dari sekitar 20 protein, di mana kolagen tipe I adalah yang paling banyak ditemukan.

Sel-sel garis keturunan osteoblastik (terdiri dari osteosit, osteoblas, dan lapisan) dan osteoklas adalah dua sel jaringan tulang khusus yang mempertahankan homeostasis.

Gangguan homeostasis akibat merokok dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara osteoblastogenesis dan osteoklastogenesis, dengan penghambatan osteoblastogenesis dan stimulasi osteoclastogenesis.

Studi sebelumnya oleh penulis studi ini telah menunjukkan bahwa paparan asap rokok mengurangi pengendapan kolagen tipe I dan memperburuk demineralisasi tulang, menyebabkan kerapuhan tulang.

Namun, penelitian ini sangat bergantung pada parameter klinis dan gambaran tulang, dan ada kekurangan penelitian in situ yang meneliti dampak merokok pada struktur tulang.

Tentang penelitian

Dalam penelitian ini, para peneliti menggunakan sampel jaringan kepala femoralis dari individu yang menjalani operasi artroplasti pinggul total setelah mendapatkan persetujuan dari para peserta.

Hanya sampel dari pasien dengan osteoartritis primer dari penyebab mekanis atau degeneratif yang dimasukkan, sedangkan sampel jaringan dari pasien yang menjalani artroplasti pinggul total karena patologi vaskular, displasia pinggul, gejala sisa penyakit masa kanak-kanak, osteoartritis pasca-trauma, atau patah tulang femur proksimal karena osteoporosis tidak dimasukkan. termasuk.

Kuesioner klinis mengumpulkan data tentang pengobatan reguler, patologi terkait, komorbiditas, informasi demografis, dan perilaku merokok.

Sampel jaringan dari individu dengan hipertensi arteri sistemik, diabetes melitus, dislipidemia, penyakit autoimun, diagnosis onkologis, dan individu yang secara teratur menggunakan antikonvulsan atau antikoagulan dimasukkan dalam analisis jika individu tersebut secara teratur menggunakan obat.

Sampel jaringan dikategorikan menjadi tiga kelompok berdasarkan status merokok: perokok, mantan perokok, dan bukan perokok; mereka dianalisis menggunakan pewarnaan histologis dengan hematoxylin dan eosin dan dihitung untuk menentukan volume trabekula.

Selanjutnya, imunofluoresensi digunakan untuk mengukur kolagen tipe I dan V, dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) digunakan untuk menentukan kadar interleukin-6 (IL-6) IL-1β, tumor necrosis factor-α (TNF-α ), osteoprotegerin (OPG), dan aktivator reseptor ligan faktor kappa-Β nuklir (RANKL).

Selain itu, analisis apoptosis osteoblas dilakukan dengan menggunakan antibodi imunoglobulin G (IgG) poliklonal anti-kelinci Caspase-3.

Hasil

Hasilnya menunjukkan bahwa volume trabekuler pada jaringan tulang perokok secara signifikan lebih rendah dibandingkan non-perokok, sedangkan persentase kolagen tipe I pada perokok dan mantan perokok lebih rendah dibandingkan non-perokok.

Sebaliknya, persentase kolagen tipe V lebih tinggi pada sampel jaringan dari perokok dibandingkan non-perokok. Selain itu, meskipun evaluasi tingkat RANKL tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kelompok, tingkat OPG dalam jaringan dari perokok lebih rendah daripada bukan perokok.

Selain itu, sitokin inflamasi IL-6, IL-1β, dan TNF-α meningkat pada sampel jaringan dari perokok dan mantan perokok dibandingkan dengan sampel jaringan dari bukan perokok.

Peningkatan kadar sitokin proinflamasi akibat paparan asap rokok dan peningkatan apoptosis osteoblas yang dihasilkan diduga menyebabkan perubahan struktural pada jaringan tulang.

Selain itu, perubahan ini terlihat bertahan pada mantan perokok. Meskipun jaringan tulang dari mantan perokok tidak memiliki volume trabekuler yang lebih rendah atau menunjukkan peningkatan kadar kolagen tipe V, kadar kolagen tipe I pada mantan perokok lebih rendah daripada non-perokok, dan profil inflamasi serupa dengan itu. perokok.

Penurunan kadar OPG pada jaringan tulang dari perokok menunjukkan adanya peningkatan aktivasi osteoklas dan resorpsi tulang.

Selain itu, kolagen tipe V mengatur diameter fibril heterotipik, dan peningkatan kadar kolagen tipe V pada perokok menunjukkan kecenderungan pengendapan fibril berdiameter lebih kecil, menunjukkan bahwa perokok memiliki tulang yang lebih rapuh daripada bukan perokok.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, temuan menunjukkan bahwa paparan asap rokok mengurangi volume trabekula dan kadar kolagen tipe I di jaringan tulang. Dikombinasikan dengan penurunan kadar OPG dan kadar kolagen tipe V yang lebih tinggi, hasil ini menunjukkan bahwa paparan asap rokok menyebabkan peningkatan apoptosis osteoblas dan resorpsi tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.

Oleh Cara Murez

Reporter Hari Kesehatan

SENIN, 1 Mei 2023 (HealthDay News) — Seperti manusia, sahabat manusia bisa terkena demensia seiring bertambahnya usia.

Dan anjing yang lebih tua ini tidur kurang nyenyak ketika mereka mengembangkan kondisi tersebut, seperti yang dilakukan orang dengan penyakit Alzheimer, menurut penelitian yang mencakup tugas pemecahan masalah dan pengukuran gelombang otak.

“Studi kami adalah yang pertama mengevaluasi hubungan antara gangguan kognitif dan tidur menggunakan polisomnografi – teknik yang sama seperti yang digunakan dalam studi tidur pada manusia – pada anjing tua,” kata penulis studi senior Dr. Natasha Olby, seorang profesor neurologi veteriner. dan bedah saraf di North Carolina State University.

Gejala awal penyakit Alzheimer pada manusia biasanya melibatkan gangguan pada ritme tidur. Ini mungkin karena kerusakan pada area pengatur tidur di otak.

Pasien alzheimer menunjukkan pengurangan terbesar dalam tidur gelombang lambat (SWS), yang merupakan tahap tidur tanpa mimpi dan dengan gelombang otak “delta” yang lambat. Kenangan siang hari dikonsolidasikan selama fase ini.

Pasien-pasien ini juga menghabiskan lebih sedikit waktu dalam tidur REM (rapid eye movement), di mana sebagian besar mimpi terjadi, dan tidur non-REM (NREM).

Para ilmuwan dalam penelitian ini menemukan pengurangan waktu tidur dan gelombang otak delta yang sama pada anjing dengan sindrom disfungsi kognitif anjing (CCDS), atau anjing yang setara dengan demensia.

Dalam studi tersebut, yang diterbitkan 28 April di jurnal Frontiers in Veterinary Science, para peneliti mengevaluasi 28 anjing ras campuran dan campuran senior betina dan jantan antara usia 10,4 dan 16,2 tahun. Ini adalah sekitar 81% dan 106% dari rentang hidup rata-rata mereka, tergantung ukurannya.

Pemilik anjing menjawab pertanyaan tentang hewan peliharaan mereka, termasuk tingkat keparahan gejala CCDS, seperti disorientasi, interaksi sosial yang buruk, dan mengotori rumah.

Para peneliti juga mencari kondisi ortopedi, neurologis, biokimia, dan fisiologis pada anjing.

Delapan anjing diklasifikasikan sebagai normal. Delapan lainnya memiliki CCDS ringan. Empat lagi memiliki CCDS sedang, dan delapan memiliki penyakit parah.

Peneliti menguji perhatian, memori kerja, dan kontrol eksekutif anjing dengan berbagai tugas.

Dalam “tugas jalan memutar”, seekor anjing harus mengambil camilannya dari silinder transparan horizontal dengan mengaksesnya dari kedua ujungnya. Para peneliti kemudian membuat tugas tersebut lebih menantang dengan menghalangi sisi yang disukai anjing. Mereka perlu menunjukkan fleksibilitas kognitif untuk memutar ke ujung yang lain.

Di “klinik tidur” anjing, anjing dibiarkan tidur siang secara spontan di tempat yang sunyi dan redup dengan suara putih sementara para peneliti melakukan studi polisomnografi.

Elektroda mengukur gelombang otak mereka, aktivitas listrik otot dan jantung, dan gerakan mata anjing hingga dua jam. Sekitar 93% anjing menjadi mengantuk, 86% memasuki tidur NREM dan 54% memasuki tidur REM.

Anjing dengan skor demensia yang lebih tinggi, dan anjing yang melakukan tugas jalan memutar lebih buruk, membutuhkan waktu lebih lama untuk tertidur dan menghabiskan lebih sedikit waktu tidur, menurut para peneliti.

Mereka yang memiliki skor memori lebih rendah memiliki osilasi lambat yang lebih sedikit pada elektroensefalogram mereka selama tidur REM. Ini menyarankan tidur yang kurang nyenyak.

“Pada manusia, osilasi otak yang lambat adalah karakteristik dari SWS [short-wave sleep] dan terkait dengan aktivitas yang disebut sistem glymphatic, sistem transportasi yang menghilangkan produk limbah protein dari cairan serebrospinal, ”jelas Olby dalam rilis berita jurnal. “Pengurangan osilasi lambat pada orang dengan Alzheimer, dan pengurangan pembuangan racun yang terkait, telah terlibat dalam konsolidasi memori yang lebih buruk selama tidur nyenyak.”

Anjing dengan ingatan yang lebih buruk memiliki gelombang beta cepat yang lebih jelas. Gelombang ini tipikal terjaga pada orang sehat dan anjing. Temuan ini juga menunjukkan bahwa anjing dengan CCDS tidur kurang nyenyak.

Anjing juga yang melakukan lebih buruk dalam tugas mengukur rentang perhatian juga memiliki hubungan yang lebih erat dalam gelombang delta antara dua belahan otak, yang juga terlihat pada orang dengan demensia.

Para peneliti memperingatkan bahwa masih belum diketahui apakah perubahan tidur siang juga akan terlihat pada tidur malam anjing.

“Langkah kami selanjutnya adalah mengikuti anjing dari waktu ke waktu selama masa dewasa dan senior mereka untuk menentukan apakah ada penanda awal dalam pola tidur-terjaga mereka, atau dalam aktivitas listrik otak mereka selama tidur, yang dapat memprediksi perkembangan masa depan. disfungsi kognitif, ”kata Olby.

Informasi lebih lanjut

Texas A&M University memiliki lebih banyak penurunan kognitif pada anjing yang menua.

SUMBER: Frontiers in Veterinary Science, rilis berita, 28 April 2023

Apakah Anda memiliki kebiasaan tidur siang yang lama? Mungkin sudah waktunya untuk mengurangi, karena penelitian terbaru menemukan bahwa tidur siang yang lama dapat meningkatkan risiko obesitas, tekanan darah tinggi, dan sindrom metabolik.

Kata tidur siang berarti jam keenam, yang menunjukkan periode pada siang hari ketika orang-orang di banyak negara seperti Spanyol dan negara Mediterania lainnya beristirahat dari pekerjaan untuk tidur siang.

Berikut adalah beberapa manfaat tidur siang yang diketahui:

• Kurangi hutang tidur: Pakar kesehatan merekomendasikan tidur tujuh hingga sembilan jam. Namun, dalam banyak kasus, orang mungkin kehilangan waktu tidur, yang menyebabkan utang tidur. Tidur siang membantu melawan kelelahan dan kantuk yang disebabkan oleh kurang tidur.
• Meningkatkan daya ingat: Tidur siang membantu meningkatkan kinerja kognitif dan meningkatkan daya ingat.
• Membantu dalam menangani stres: Penelitian telah menunjukkan bahwa tidur siang dapat meningkatkan kemampuan otak untuk mengkonsolidasikan ingatan dan mengatur emosi yang dapat membantu dalam menangani stres dengan lebih baik.
• Meningkatkan kewaspadaan: Istirahat yang tepat membantu meningkatkan kewaspadaan, waktu reaksi, dan efisiensi pada manusia

Namun, peneliti mengatakan manfaat tidur siang tergantung pada durasi tidur siang. Tidur siang yang berlangsung lebih dari 30 menit dapat menyebabkan kelambanan tidur, perasaan grogi, dan waktu respons yang tertunda.

Studi baru mengevaluasi lebih dari 3.000 orang dewasa dari populasi Mediterania untuk memahami bagaimana durasi tidur siang mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.

“Penelitian sebelumnya yang kami lakukan pada studi populasi besar di Inggris menemukan bahwa tidur siang dikaitkan dengan peningkatan risiko obesitas. Kami ingin menentukan apakah ini akan berlaku di negara di mana tidur siang lebih tertanam secara budaya, dalam hal ini, Spanyol, serta bagaimana lamanya waktu tidur siang terkait dengan kesehatan metabolisme,” kata Marta Garaulet, penulis senior studi tersebut, News Medical melaporkan.

Para peneliti menemukan bahwa mereka yang tidur siang selama 30 menit atau lebih cenderung memiliki indeks massa tubuh yang lebih tinggi, tekanan darah yang lebih tinggi, dan sindrom metabolik — serangkaian kondisi yang terjadi bersamaan, meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2.

Studi tersebut juga menemukan bahwa orang yang tidur siang singkat atau “power nap”, tidak memiliki peningkatan risiko obesitas dan perubahan metabolisme, lapor Medical Dialogues.

“Tidak semua tidur siang itu sama. Lamanya waktu, posisi tidur, dan faktor spesifik lainnya dapat memengaruhi hasil kesehatan dari tidur siang,” tambah Garaulet.

“Studi ini menunjukkan pentingnya mempertimbangkan lama tidur siang dan menimbulkan pertanyaan apakah tidur siang singkat dapat menawarkan manfaat unik. Banyak institusi menyadari manfaat tidur siang singkat, sebagian besar untuk produktivitas kerja, tetapi juga semakin meningkat untuk kesehatan umum. Jika studi di masa depan membuktikan lebih lanjut keuntungan dari tidur siang yang lebih pendek, saya pikir itu bisa menjadi kekuatan pendorong di balik terungkapnya durasi tidur siang yang optimal, dan pergeseran budaya dalam pengakuan efek kesehatan jangka panjang dan peningkatan produktivitas yang dapat dihasilkan dari perilaku gaya hidup ini,” co -kata penulis Frank Scheer.

Dengan banyaknya faktor yang dapat mengganggu tidur Anda, sulit untuk tidur nyenyak atau tidur delapan jam penuh setiap malam. Tempat tidur hantu

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com