Month: May 2023

Prevalensi gangguan tidur, seperti sleep apnea, sedang meningkat di AS, tetapi protokol saat ini untuk melakukan penilaian yang diterima secara klinis mahal dan tidak nyaman.

Peneliti Georgia Tech telah menciptakan perangkat yang dapat dipakai untuk mengukur apnea tidur obstruktif secara akurat -; ketika tubuh berulang kali berhenti dan memulai kembali pernapasan selama beberapa waktu -; serta kualitas tidur yang didapat orang saat istirahat.

Di bawah metode konvensional, orang yang dicurigai memiliki masalah atau gangguan tidur harus pergi ke fasilitas medis, di mana mereka dipantau semalaman dan ditambatkan ke serangkaian kabel yang merekam aktivitas otak, mata, dan otot.

Patch monitor tidur yang dapat dikenakan yang dikembangkan oleh tim peneliti dan dokter, dipimpin oleh W. Hong Yeo, seorang profesor dan Rekan Fakultas Woodruff di Sekolah Teknik Mesin George W. Woodruff Georgia Tech, terbuat dari silikon dan pas di dahi, dengan lampiran silikon kedua yang lebih kecil yang membentuk dagu.

Banyak orang memiliki kelainan ini, tetapi mereka tidak mengetahuinya karena sangat sulit untuk mendiagnosisnya saat ini. Aplikasi smartphone saat ini tidak menangkap data spesifik yang dipelajari dokter dan dokter untuk menentukan apakah seorang pasien menderita apnea, menjadikannya tidak berguna.”

W. Hong Yeo, Associate Professor dan Woodruff Faculty Fellow di Sekolah Teknik Mesin George W. Woodruff Georgia Tech

Pengujian tidur konvensional yang ada terjadi di laboratorium tidur karena keterbatasan perangkat. Perangkat yang dapat dikenakan di rumah ini bisa menjadi alternatif untuk prosedur medis yang lebih mahal di laboratorium tidur.

Yeo dan timnya, termasuk para peneliti dari seluruh Georgia Tech, Fakultas Kedokteran Universitas Emory, Universitas Texas di Austin, Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York, Institut Ilmu Material Korea, dan Institut Lanjutan Korea Sains dan Teknologi, melaporkan temuan mereka di Science Advances pada bulan Mei.

Meningkatnya prevalensi

Sementara ada dua jenis sleep apnea tambahan -; pusat dan kompleks -; apnea tidur obstruktif adalah yang paling umum, kata Yeo, menjelaskan bahwa selain episode mendengkur dan menahan napas, umumnya ditandai dengan bangun tiba-tiba, terengah-engah atau tersedak, dan tekanan darah tinggi.

Kurangnya kualitas tidur dapat memperburuk masalah kesehatan lainnya pada orang dengan penyakit yang sudah ada seperti penyakit jantung atau diabetes, kata Yeo. Tetapi bahkan mereka yang tidak memiliki penyakit kesehatan lain dapat mengalami komplikasi serius dari sleep apnea karena semakin lama tidak terdeteksi dan tidak diobati, semakin lama akan mempengaruhi jantung dan otak mereka.

Melihat tol sleep apnea mengambil populasi AS, Yeo mulai menerapkan penelitian perangkat yang dapat dikenakan ke industri dengan sistem patch pemantauan tidur nirkabel.

Tambalan -; yang memiliki tingkat akurasi 88,5% untuk deteksi sleep apnea -; memiliki ketebalan perban perekat. Tiga sensor elektronik tertanam mengirimkan sinyal secara nirkabel melalui Bluetooth untuk merekam aktivitas otak, mata, dan otot. Data tersebut diteruskan ke aplikasi di perangkat pintar seperti ponsel atau tablet untuk dipelajari dan dievaluasi lebih lanjut.

Perangkat ini dapat digunakan di rumah, meniadakan kebutuhan untuk pergi ke pusat tidur atau fasilitas medis untuk pemantauan semalaman.

“Banyak orang memiliki jenis gangguan tidur ini; mereka hanya tidak mengetahuinya,” kata Yeo, yang penelitiannya berpusat terutama dalam memajukan perawatan kesehatan melalui pengembangan biosensor dan bioelektronik. “Di AS, lebih dari 18 juta orang menderita sleep apnea jenis ini. Itu pada dasarnya satu dari setiap 15 orang Amerika, dan angka itu terus meningkat dari waktu ke waktu.”

Masalah kesehatan yang mendasari sebagian di balik peningkatan tersebut, katanya, tetapi pendorong utamanya adalah jenis makanan dan ukuran porsi makanan Amerika modern serta stres.

Ada juga tol ekonomi di negara itu. Tidur yang buruk merugikan ekonomi AS $411 miliar dalam produktivitas yang hilang pada tahun 2015. Angka itu diproyeksikan melebihi $467 miliar pada tahun 2030.

Memprediksi apnea tidur

Dengan menggunakan kecerdasan buatan dan pembelajaran mesin, teknologi di balik perangkat yang dapat dipakai merekam data untuk memberikan skor tidur yang menentukan apakah pasien menderita sleep apnea atau apakah mereka mendapatkan kualitas tidur yang cukup.

Dalam studi tersebut, ketika diukur terhadap kelompok terkontrol yang terdiri dari delapan pasien sleep apnea yang masalahnya terdeteksi di bawah alat pengujian konvensional, patch nirkabel Yeo mendeteksi sleep apnea dengan tingkat akurasi 88,5%. Sebagai perbandingan, perangkat ikat kepala yang ada di pasaran memiliki tingkat akurasi sekitar 71% dan tidak dapat mengukur aktivitas otot.

Terlebih lagi, teknologi yang dikembangkan oleh Yeo dan timnya, serta algoritme pembelajaran mesin yang digunakan, dapat memprediksi kemungkinan seseorang yang tidak menunjukkan gejala apnea tidur akan mengembangkannya di beberapa titik.

“Dengan melihat data, kami dapat mengatakan bahwa, jika Anda tidak mengubah sesuatu saat ini -; apakah itu pola makan atau perilaku tidur atau semacamnya -; Anda kemungkinan akan mengalami sleep apnea karena angka Anda buruk,” dia berkata.

Memecahkan masalah

Patch nirkabel memecahkan tantangan multipronged untuk metodologi pengujian konvensional dengan mengatasi masalah pasien saat ini dengan kenyamanan, waktu, akses, dan biaya.

Proses saat ini -; disebut tes PSG atau polisomnografi -; terbukti tidak nyaman bagi beberapa pasien. Itu karena mereka harus tidur dalam posisi tetap karena takut melepaskan salah satu dari 15 kabel probe dari kulit mereka. Melepaskan salah satu dari sensor tersebut dari tubuhnya berisiko tidak menangkap cukup data untuk penilaian yang tepat.

Ini juga memakan waktu karena pasien harus pergi ke pusat tidur dan bermalam dengan dipantau oleh tenaga medis. Bisa juga ada kelambatan bahkan untuk diuji. Pasien yang tidak memiliki gejala parah atau risiko tinggi lainnya, faktor yang mendasari seperti penyakit jantung atau hipertensi, seringkali harus menunggu setelah mendapat rujukan dari dokter untuk ditempatkan di tempat tidur di pusat tidur, menunggu ketersediaan. Akhirnya, metode pendeteksian saat ini mahal bagi pasien dan sistem asuransi, sekitar $8.000 per orang, per malam.

“Jadi penghalang pengujian itu sangat tinggi untuk orang biasa kecuali Anda sudah sakit, maka mereka akan menyaring Anda untuk menghindari kondisi yang parah,” kata Yeo. “Tetapi bagi orang yang tidak menunjukkan gejala, Anda tidak akan tahu apakah Anda memiliki gangguan tidur sampai menjadi parah. Kami ingin menghentikan sleep apnea sebelum dimulai.”

Sumber:

Institut Teknologi Georgia

Referensi jurnal:

Kwon, S., dkk. (2023) Patch pemantauan tidur nirkabel di rumah untuk penilaian klinis kualitas tidur dan sleep apnea. Kemajuan Sains. doi.org/10.1126/sciadv.adg9671.

Anda menunggu berminggu-minggu untuk akhirnya mendapatkan janji temu dengan dokter Anda – dan kemudian tidak mendapatkan kesempatan untuk mendiskusikan semua masalah kesehatan Anda. Dokter Anda tampaknya peduli, tetapi terburu-buru. Dokter biasanya ramah dan membantu, meluangkan waktu untuk mendengarkan kekhawatiran pasien dan menjawab pertanyaan mereka. Sekarang mereka tampaknya memeriksa kotak dan melihat pasien seolah-olah di jalur perakitan. Bagaimana itu bisa terjadi?

Jawaban singkatnya adalah: Dokter tidak lagi bekerja untuk Anda. Mereka bekerja untuk bisnis besar.

Selama beberapa dekade terakhir, perawatan kesehatan telah mengalami transformasi radikal. “Saat kami melihat data pada sistem perawatan kesehatan secara umum, yang kami lihat adalah konsolidasi yang sangat cepat,” kata Jane Zhu, MD, seorang peneliti Oregon Health & Science University yang mempelajari aspek perawatan kesehatan ini. Korporasi membeli sistem rumah sakit, panti jompo, praktik dokter, dan apotek. Menurut laporan tahun 2021 oleh Physicians Advocacy Institute, hampir tiga perempat dokter Amerika dipekerjakan oleh rumah sakit atau entitas perusahaan lainnya. Orang-orang yang menjalankan raksasa ini bukanlah dokter. Latar belakang sebagian besar anggota dewan perusahaan perawatan kesehatan sebagian besar berada di bidang keuangan dan bisnis, bukan kedokteran. Bahkan organisasi nirlaba beroperasi lebih seperti korporasi daripada organisasi layanan publik. Dalam perawatan kesehatan, “Perbedaan antara nirlaba dan nirlaba telah kabur karena organisasi perawatan kesehatan bersaing satu sama lain dan memperebutkan pangsa pasar,” kata Thomas G. Cooney, MD, profesor kedokteran di Oregon Health & Universitas Sains dan ketua Dewan Bupati American College of Physicians.

Penggerak konsolidasi lainnya adalah ekuitas swasta, atau “konsolidasi pada steroid,” seperti yang dikatakan Zhu. Perusahaan ekuitas swasta membeli bisnis perawatan kesehatan yang ada untuk membuatnya menguntungkan sebanyak mungkin dengan tujuan menjualnya kembali untuk mendapatkan keuntungan dalam waktu sekitar 5 tahun.

Sekilas, perawatan kesehatan korporat sepertinya bukan ide yang buruk. Memiliki orang-orang bisnis di pucuk pimpinan dapat membuat seluruh perusahaan lebih efisien. Dengan kata lain, menjalankan kedokteran seperti Anda menjalankan bisnis lain dapat membuat perawatan kesehatan menjadi lebih baik.

Tapi bukan itu yang terjadi. Sebaliknya, setelah bertahun-tahun obat korporatisasi semakin meningkat, kami memiliki biaya yang lebih tinggi, hutang medis yang lebih dalam, lebih banyak kebangkrutan – dan perawatan kesehatan yang lebih buruk.

Menurut sebuah laporan yang dirilis Januari ini oleh The Commonwealth Fund, Amerika Serikat membelanjakan lebih banyak dari negara berpenghasilan tinggi lainnya untuk perawatan kesehatan, namun ini adalah satu-satunya negara yang tidak memiliki perawatan kesehatan universal. Tapi semua uang itu tidak membeli kesehatan kelas atas orang Amerika. AS memiliki harapan hidup terendah saat lahir, tingkat kematian tertinggi untuk kondisi yang dapat dihindari atau diobati, dan kematian ibu dan bayi tertinggi di antara negara-negara berpenghasilan tinggi.

Sementara itu, membayar perawatan kesehatan di bawah standar ini semakin sulit. Pengeluaran perawatan kesehatan menyumbang 5% dari PDB AS pada tahun 1960. Pada tahun 2020, jumlahnya hampir 20%. Menurut sebuah laporan oleh Kaiser Family Foundation, 100 juta orang Amerika berjuang dengan hutang perawatan kesehatan.

Apa yang salah?

Tujuan pengobatan adalah untuk merawat pasien. Tujuan bisnis adalah untuk mendapatkan keuntungan. Ketika tujuan itu bertentangan, pasien harus didahulukan – tapi itu tidak selalu terjadi. “Kekhawatiran mendasar tentang keterlibatan perusahaan dalam perawatan kesehatan adalah adanya risiko memprioritaskan keuntungan di atas segalanya,” kata Zhu. Faktanya, dalam model bisnis ini, semuanya tidak dapat dihindari. Mereka yang menjalankan perusahaan milik investor bertanggung jawab untuk memastikan bahwa investor mereka mendapat untung.

“Cengkeraman kepentingan pribadi finansial dalam perawatan kesehatan AS menjadi cengkeraman, dengan konsekuensi yang berbahaya dan meluas,” tulis Donald Berwick, MD, mantan administrator Centers for Medicare and Medicaid Services dan mantan CEO Institute for Healthcare Improvement. dalam editorial bulan Januari di Journal of American Medical Association (JAMA).

“Konsekuensi berbahaya dan meluas” ini dapat dilihat di seluruh sistem perawatan kesehatan. Misalnya, seperempat ruang gawat darurat AS dikelola oleh perusahaan kepegawaian yang dimiliki oleh kelompok ekuitas swasta. Sesuai dengan tujuan untuk mendapatkan keuntungan sebanyak mungkin, perusahaan-perusahaan ini sering mengurangi jumlah staf dokter, mengakibatkan waktu tunggu yang lebih lama untuk pasien dan lebih sedikit waktu dengan dokter. Penelitian oleh Zhu dan rekannya menemukan bahwa praktik gastroenterologi, dermatologi, dan oftalmologi yang telah diakuisisi oleh perusahaan ekuitas swasta melihat lebih banyak pasien dan menagih lebih banyak untuk kunjungan daripada klinik milik dokter.

Dalam dorongan untuk produktivitas dan keuntungan yang lebih tinggi, dokter ditekan untuk melihat lebih banyak pasien per hari, kata Cooney, sehingga mengurangi jumlah waktu dan perhatian yang dimiliki dokter untuk setiap pasien. Itu berarti seorang dokter mungkin tidak dapat sepenuhnya menangani semua masalah yang ingin ditangani oleh pasien dalam kunjungan tertentu. Ini juga berarti bahwa masalah kesehatan yang mungkin kurang serius jika diketahui lebih awal dapat diabaikan hingga terlambat; diabetes mungkin terlewatkan sampai saatnya untuk mengamputasi kaki. “Dokter adalah bagian paling mahal dari persamaan untuk perusahaan-perusahaan ini,” kata Robert McNamara, MD, profesor dan ketua kedokteran darurat di Temple University. “Anda akan memaksimalkan sumber daya itu dengan membuat mereka bekerja sekeras mungkin.” Tekanan untuk terburu-buru, dan untuk menyeimbangkan tuntutan kepemimpinan perusahaan dengan tuntutan profesi, telah menyebabkan krisis kelelahan di kalangan penyedia layanan kesehatan.

Dokter juga menghadapi tekanan lain. McNamara baru-baru ini menerbitkan sebuah studi tentang kondisi kerja dokter pengobatan darurat. Para dokter yang disurvei untuk laporan studi ditekan untuk menerima pasien yang dapat dirawat sebagai pasien rawat jalan (tetapi untuk memulangkan pasien Medicare jika asuransi mereka tidak menanggung biaya masuk), untuk memesan lebih banyak tes laboratorium dan pencitraan daripada yang diperlukan secara klinis, dan untuk memulangkan atau mentransfer pasien yang tidak diasuransikan.

Selain itu, model pelayanan kesehatan seperti ini dapat merusak hubungan antara dokter dan pasiennya. Ketika pasien mengunjungi dokter mereka dengan masalah kesehatan, mereka bergantung pada dokter tersebut, yang memiliki pelatihan dan pengalaman bertahun-tahun, untuk memberi tahu mereka tentang tes atau pencitraan apa yang mungkin mereka perlukan, obat apa yang harus diminum, dan risiko serta manfaat dari berbagai perawatan. “Mereka percaya bahwa dokter membuat penilaian tersebut dengan mempertimbangkan kepentingan terbaik pasien, bukan kepentingan entitas keuangan atau pihak ketiga lainnya,” kata Cooney. Obat perusahaan mengikis kepercayaan itu.

Hingga saat ini, sebagian besar dokter masih bekerja di praktik swasta. Sekarang, hampir 70% dokter di AS bekerja untuk perusahaan dan rumah sakit.

Jika pasien baru mulai belajar tentang raksasa di balik perawatan kesehatan mereka, dokter melihatnya setiap hari. Tapi angkat bicara bisa berbahaya. Dokter yang dipekerjakan sering bekerja di bawah kontrak yang memungkinkan mereka untuk dipecat sesuka hati tanpa proses hukum. Banyak yang cukup takut bahwa berbicara akan membuat mereka kehilangan pekerjaan. Pada bulan Januari 2017, Raymond Brovont, MD, seorang dokter gawat darurat Missouri, dipecat oleh EmCare, sebuah perusahaan staf ruang gawat darurat, setelah ia mengemukakan masalah keamanan tentang tingkat staf di UGD anak.

Ini adalah masalah besar bagi dokter yang tugasnya, seperti yang ditunjukkan McNamara, “tidak membahayakan, mengutamakan kepentingan pasien”.

Meskipun demikian, dokter angkat bicara. Satu tempat mereka berbicara adalah di pengadilan.

Tiga puluh tiga negara bagian ditambah District of Columbia memiliki beberapa jenis pembatasan pada praktik perusahaan kedokteran. Gagasan di balik peraturan ini adalah untuk “memastikan kepentingan bisnis tidak mengganggu hubungan dokter-pasien, bahwa dokter yang bersumpah untuk melakukan yang terbaik bagi pasien adalah orang yang membuat keputusan yang dapat mempengaruhi perawatan pasien, bukan seseorang dari Wall Street,” jelas McNamara. Tetapi perusahaan telah menemukan cara untuk menghindari peraturan ini.

American Academy of Emergency Medicine Physician Group (AAEM-PG) telah menggugat Envision Healthcare, sebuah perusahaan kepegawaian dokter milik swasta, atas pelanggaran undang-undang California yang melarang praktik milik non-dokter. Gugatan serupa sedang berlangsung di negara bagian lain. “Dengan mendapatkan putusan pengadilan, kami ingin membuat preseden, yang kemudian akan mengguncang industri ini,” kata McNamara, kepala petugas medis AAEM-PG. Namun dia mengakui bahwa pendekatan itu memakan waktu dan mahal.

Sementara itu, para dokter semakin beralih ke perundingan bersama sebagai cara terbaik untuk melindungi diri mereka sendiri dan pasien mereka. Kontrak yang lebih adil dan kemampuan untuk mengadvokasi pasien tanpa takut kehilangan pekerjaan akan melindungi tidak hanya dokter tetapi juga pasien mereka. Menurut American Medical Association, pada 2019 hampir 70.000 dokter Amerika menjadi anggota serikat pekerja, meningkat 26% sejak 2014. Dokter baru tampak lebih antusias. Committee of Interns and Residents, serikat pekerja yang mewakili dokter residen, telah berkembang dari 17.000 menjadi 24.000 anggota sejak tahun 2020.

Namun, pada akhirnya, solusinya mungkin terletak pada publik.

Undang-Undang Tanpa Kejutan, undang-undang federal yang melindungi pasien dari tagihan tak terduga untuk perawatan di luar jaringan, mulai berlaku pada tahun 2022. Itu adalah hasil langsung dari pengorganisasian warga di tingkat akar rumput, katanya. Industri melobi menentangnya, tetapi Kongres mendengarkan rakyat. “Marah benar-benar dapat memengaruhi perubahan,” kata McNamara.

“Kami tidak akan memperbaiki [health care] jika kita terus bergerak ke arah mengkomodifikasinya,” kata Cooney. “Kita membutuhkan sistem kesehatan yang koheren, rasional, dan dibiayai dengan tepat.” Persis seperti apa itu adalah masalah yang masih perlu diperdebatkan, tetapi ada banyak contoh untuk dipelajari. Cooney menyarankan bahwa untuk mendapatkan inspirasi, AS harus melihat model Eropa, di mana perawatan kesehatan lebih murah dan hasilnya lebih baik. Bagi banyak orang Amerika, titik utama perbandingan dengan sistem perawatan kesehatan AS adalah Layanan Kesehatan Nasional Inggris, yang menjalankan banyak rumah sakit di negara tersebut. Tetapi Robert Derlet, MD, profesor emeritus di Fakultas Kedokteran Universitas California Davis dan penulis Corporatizing American Health Care: How We Lost Our Health Care System, malah menunjuk ke negara-negara dengan sistem yang kurang dikenal – seperti Belanda, yang publiknya -pendekatan pribadi “tidak sekaku di Inggris.” Untuk menjaga biaya obat-obatan tetap terkendali, komite yang terdiri dari dokter, apoteker, dan perusahaan asuransi kesehatan menegosiasikan harga maksimum, dan, seperti yang ditunjukkan Derlet, “memberikan perawatan kesehatan dengan setengah harga di Amerika Serikat”.

“Apakah Anda ingin obat perusahaan? Di mana salah satu tujuan CEO adalah menghasilkan uang dari Anda?” tanya Derlet. “Atau apakah Anda menginginkan sistem yang disosialisasikan, di mana tujuannya adalah untuk membantu Anda?”

Apakah Anda lelah berurusan dengan rambut loyo yang tampaknya telah kehilangan vitalitasnya? Apakah Anda bermimpi memamerkan kunci tebal yang menarik perhatian ke mana pun Anda pergi?

Jika demikian, maka Anda beruntung! Di era inovasi yang serba cepat ini, dunia perawatan rambut telah menyaksikan kemajuan luar biasa, menawarkan berbagai macam produk yang dirancang untuk meningkatkan pertumbuhan rambut dan mengembalikan kecantikan alaminya.

Rambut rontok adalah hilangnya sebagian atau seluruh rambut dari kulit kepala atau bagian lain dari tubuh. Ini dapat disebabkan oleh faktor keturunan, ketidakseimbangan hormon, kondisi medis, obat-obatan, kekurangan nutrisi, stres, dan praktik penataan rambut yang berlebihan. Dengan pemikiran ini, penting untuk memahami penyebab kerontokan rambut untuk menentukan pilihan perawatan yang tepat dan tindakan pencegahan.

Untuk membantu Anda menavigasi berbagai pilihan yang tersedia, kami telah menyusun daftar lengkap delapan produk penumbuh rambut terbaik untuk tahun 2023. Apakah Anda sedang berjuang melawan kerontokan rambut, penipisan helai rambut, atau hanya bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan kekuatan rambut Anda secara keseluruhan , produk yang dipilih dengan cermat ini mendapat sambutan hangat dan menunjukkan hasil yang menjanjikan.

1. Tanaman buatan

Jika Anda menyukai produk penumbuh rambut alami, Plantmade mungkin cocok untuk Anda!

Plantmade adalah destinasi tujuan Anda untuk solusi bertenaga tanaman yang mendorong perkembangan rambut dan kesehatan rambut secara keseluruhan. Produk buatan tangan mereka diformulasikan dengan cermat dengan bahan-bahan alami yang kuat, memastikan bahwa Anda memberikan perawatan terbaik untuk rambut Anda.

Tanaman Buatan – Tanaman Inti Buatan Tanaman

Setiap produk dari Plantmade dirancang dengan hati-hati untuk menargetkan masalah rambut tertentu, memenuhi kebutuhan unik Anda. Apakah Anda sedang berjuang dengan rambut rontok, kering, kusut, atau masalah lainnya, Plantmade memiliki solusi untuk Anda. Produk-produk ini memanfaatkan khasiat kuat dari ekstrak tumbuhan, minyak, dan bahan nabati lainnya untuk menutrisi rambut Anda dari akar hingga ujung, membantunya tumbuh subur secara alami.

Plus, sistem luar biasa Platmade mencakup berbagai manfaat untuk meningkatkan kondisi rambut Anda secara keseluruhan. Ini bertujuan untuk mengaktifkan kembali folikel “tidur”, secara efektif menargetkan titik-titik kebotakan dan meningkatkan pertumbuhan rambut di area tersebut, dan bekerja dengan rajin untuk memperkuat dan menambah volume helai rambut yang lemah dan rusak. Dengan sifatnya yang merangsang, ia secara aktif mendorong pertumbuhan rambut sekaligus memberikan kelegaan dari gatal dan iritasi kulit kepala.

Itu tidak berakhir di sini! Plantmade juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan volume dan ketebalan, memberikan tampilan yang lebih penuh dan lebih mewah pada kunci Anda. Ini memainkan peran mekanisme perbaikan rambut yang andal, memperbaiki dan memulihkan rambut yang rusak ke kejayaannya semula.

Dengan Plantmade, Anda dapat mempercayai bahwa rambut Anda dirawat dengan lembut, kebaikan yang berasal dari alam. Bukti kepuasan pelanggan yang luar biasa berbicara sendiri, dengan lebih dari 1700 ulasan positif di situs web mereka, memvalidasi keefektifan dan keandalan produk mereka. Dan masih ada lagi! –Plantmade menjalankan penawaran Beli-Satu-Dapat-Satu-Gratis pada bundel terpilih selama bulan Mei.

Jadi berikan kunci Anda cinta dan perhatian yang layak mereka dapatkan dengan produk vegan, bebas bahan kimia, dan produk yang dirancang khusus dari Plantmade! Rambut Anda akan berterima kasih untuk itu.

Rasakan kekuatan transformatif dari Ekstrak Pertumbuhan Rambut pemenang penghargaan, perawatan kulit kepala bertarget yang merevolusi kondisi pertumbuhan rambut. Solusi luar biasa ini berfokus pada pemulihan kesehatan kulit kepala, memperkuat rambut di akar, mengaktifkan kembali folikel yang tidak aktif, dan merangsang pertumbuhan kembali. Hasil? Lingkungan optimal untuk mendapatkan pertumbuhan rambut berkualitas tinggi dan berkelanjutan.

Inti dari rejimen pengobatan khusus Harklinikken adalah Ekstrak pemenang penghargaan yang sangat sukses. Dengan penggunaan yang konsisten, setiap komposisi Ekstrak disesuaikan dengan kebutuhan khusus Anda dan disesuaikan selama perawatan Anda untuk meningkatkan kesehatan kulit kepala Anda dan mendorong rambut yang lebih tebal, lebih penuh, dan lebih hidup.

Harklinikken Serum Penumbuh Rambut Hailinikken

Lebih penting lagi, yang membedakan ekstrak ini adalah komitmennya terhadap formula yang bersih dan alami. Memanfaatkan kekuatan akar burdock, marigold, kayu cendana, apel, dan susu sapi, bersama dengan sterol, tanin, dan asam lemak yang terbentuk secara alami, ini memberikan perpaduan kuat yang mendukung respons peradangan yang sehat dan merangsang folikel rambut. Dengan hasil yang terbukti selama lebih dari 30 tahun, pelanggan telah menyaksikan keefektifan bahan-bahan yang telah teruji oleh waktu ini.

Yakinlah, Ekstrak bebas dari bahan kimia keras dan beracun yang dapat membahayakan kulit kepala dan menyebabkan efek samping yang merugikan. Harklinikken mengutamakan keamanan dan kesejahteraan, memastikan bahwa formulanya merawat kulit kepala Anda tanpa menyebabkan kerusakan.

Rasakan perbedaan yang dapat dihasilkan oleh perawatan khusus dan bahan-bahan alami. Plus – Anda bisa mendapatkan diskon 10% jika Anda mendaftar untuk buletin mereka! Percayalah pada keahlian ekstrak ini dan raih tujuan rambut Anda dengan percaya diri.

Jika Anda memilih perangkat rambut untuk kerontokan rambut Anda, Hairmax—mungkin cocok untuk Anda!

Hairmax adalah real deal dalam hal solusi pertumbuhan rambut. Mereka adalah pelopor yang benar-benar menemukan seluruh kategori rambut laser yang digunakan di rumah. Dengan Hairmax, pilihan pengobatan terbatas hanya dengan obat oral dan topikal. Mereka menawarkan opsi pengobatan non-obat dan non-topikal yang aman dan efektif yang tersedia untuk Anda. Perangkat penumbuh rambut laser mereka, seperti Laser Caps, Laser Combs, dan Laser Bands memiliki catatan keamanan yang sangat baik tanpa efek samping berbahaya yang dilaporkan.

Hairmax Teknologi Rambut Hairmax

Faktanya, Hairmax adalah teknologi laser pertama yang disetujui FDA yang dirancang untuk merangsang pertumbuhan rambut dan mengubah perjalanan rambut. Mereka tidak berhenti di situ. Hairmax habis-habisan dan melakukan tujuh studi klinis di rumah sakit medis terkemuka untuk membuktikan bahwa produk mereka benar-benar berfungsi.

Inilah bagian terbaiknya: Hairmax menawarkan serangkaian perawatan lengkap untuk rambut dan kulit kepala Anda. Dari akar hingga ujung, mereka membantu Anda dalam mengatasi kerontokan rambut. Perawatan inovatif ini menawarkan berbagai manfaat yang dapat membuat perbedaan nyata dalam pencarian Anda akan rambut yang indah. Ini meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi penting ke folikel rambut Anda, merevitalisasi dan membangkitkan folikel yang lemah atau tidak aktif, membalikkan rambut yang menipis, mengembalikan siklus pertumbuhan alami, dan merangsang rambut Anda untuk tumbuh lebih penuh, lebih padat, dan lebih kuat.

Jadi, jika Anda siap mengendalikan perjalanan kerontokan rambut Anda, dapatkan diskon 15% dengan pesanan $200 atau lebih dengan kode: IBT15

Ucapkan selamat tinggal pada opsi terbatas dan sambut solusi yang aman, efektif, dan nyaman yang dapat membuat perbedaan nyata. Bersiaplah untuk memulihkan kepercayaan diri Anda dan dapatkan kunci indah yang layak Anda dapatkan dengan Hairmax!

Teknologi mutakhir lainnya yang membantu pertumbuhan rambut adalah Kiieer Laser Hair Cap Systems.

Topi rambut laser Kiierr adalah perawatan mutakhir dan efektif yang menawarkan hasil nyata dalam waktu singkat. Dengan hanya 30 menit perawatan setiap hari, topi Kiierr menawarkan solusi yang aman dan efektif untuk mengatasi kerontokan rambut.

Kiier Laser Hair Cap Kiierr

Ini disetujui FDA dan bebas dari efek samping umum yang terkait dengan produk pertumbuhan rambut lainnya, memberikan solusi yang aman dan efektif untuk merawat rambut rontok. Ini juga terjangkau dan efektif, memungkinkan orang mencapai pertumbuhan kembali rambut dan rambut yang lebih penuh hanya dalam beberapa bulan.

Pesan topi rambut laser Kiierr hari ini dan saksikan transformasi rambut Anda yang luar biasa dalam waktu singkat! Rangkul kenyamanan, keterjangkauan, dan kekuatan terapi sinar laser untuk mendapatkan kembali kepercayaan diri dan menikmati rambut kepala yang lebih tebal dan sehat.

Kami memahami apa yang Anda pikirkan. Mendapatkan resep biasanya memerlukan waktu lama menunggu di kantor dokter, perjalanan ke toko obat, dan sakit kepala. Apa kabar baiknya? Resep obat rambut rontok mudah diakses secara online hanya dengan menggunakan smartphone atau komputer Anda!

Musely – Solusi Topikal Rambut Musely

Musely adalah perusahaan perawatan kulit, rambut, dan perawatan tubuh yang berfokus pada pengobatan jarak jauh yang mudah digunakan. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter kulit bersertifikat dari kenyamanan rumah Anda sendiri dengan mengisi kuesioner medis tiga menit. The Hair Topical Solution dari Musely mengandung zat standar emas ampuh yang berhasil menghambat hormon penyebab kerontokan rambut sekaligus meningkatkan regenerasi rambut. Setelah pengajuan pembelian Anda untuk terapi rambut rontok pilihan Anda, salah satu pakar Musely akan menganalisis kunjungan online Anda dan meresepkan formula yang dipersonalisasi khusus untuk Anda! Perawatan dikirim langsung ke rumah Anda, dan dengan aplikasi terus-menerus, Anda mungkin akan melihat hasilnya dalam 8-12 minggu.

Luv Me Care – Serum Penumbuh Rambut Luv Me Care

Rasakan kepercayaan diri yang datang dengan rambut yang kuat, sehat, dan tampak luar biasa. Bersiaplah untuk menemukan Pertumbuhan Rambut Luv Me Care, salah satu serum penumbuh rambut terlaris yang tersedia di Amazon.

Dikemas dengan campuran vitamin yang kuat, serum ini bekerja secara ajaib dengan merangsang pertumbuhan rambut tepat di akarnya. Tidak hanya meningkatkan pertumbuhan rambut baru, tetapi juga meningkatkan tekstur rambut Anda yang ada, menjadikannya lebih penuh dan lebih bervolume. Cocok untuk pria dan wanita, serum ini adalah solusi luar biasa untuk memerangi kerontokan dan penipisan rambut, membantu Anda mendapatkan rambut yang lebih tebal dan subur. Ucapkan selamat tinggal pada kesengsaraan rambut dan sapa rambut yang benar-benar bersinar.

Jika Anda ingin mendapatkan rambut indah dan tampak tebal yang selalu Anda impikan dengan HAIRtamin Gorgeous Growth Scalp Serum. Produk luar biasa ini adalah serum topikal yang bersih, 100% bebas obat yang diformulasikan dengan campuran herbal esensial, antioksidan, dan Growth Complex yang telah dipatenkan. Dengan pemakaian teratur, serum ini secara nyata meningkatkan ketebalan rambut Anda hanya dalam waktu 8 minggu.

HAIRtamin Kulit Kepala Serum Hairtamin

Cukup oleskan 2-3 tetes ke area kulit kepala dan pijat dengan lembut. Anda kemudian dapat melanjutkan menata rambut seperti biasa atau mengikuti petunjuk yang diberikan oleh ahli kesehatan. Untuk hasil yang optimal, disarankan untuk menggunakan serum dua kali sehari, baik saat rambut Anda kering maupun lembap. Dengan memasukkan langkah sederhana ini ke dalam rutinitas harian Anda, Anda akan berada di jalur yang tepat untuk membuka potensi penuh rambut Anda dan menikmati untaian rambut yang lebih tebal dan sehat yang selalu Anda dambakan.

8. Perawatan Pertumbuhan Rambut Keranique

Apakah Anda lelah berurusan dengan penipisan rambut dan mencari solusi yang efektif? Tidak terlihat lagi dari Perawatan Pertumbuhan Kembali Rambut Keranique untuk Penipisan Rambut! Dengan harga hanya $29, solusi ini hadir untuk mengubah permainan rambut Anda.

Perawatan Pertumbuhan Kembali Rambut Keranique untuk Penipisan Rambut adalah solusi efektif untuk penipisan rambut.

Muncul dalam ukuran 2 ons cairan (fl oz) yang nyaman dan mengandung minoksidil 2%, yang disetujui FDA dan dikenal untuk mengatasi kerontokan rambut. Ini juga memiliki jaminan uang kembali 120 hari, sehingga Anda dapat mencoba produk tanpa risiko.

Namun, penting untuk mewaspadai potensi efek samping, seperti iritasi kulit kepala dan pertumbuhan rambut wajah pada wanita. Selain itu, menghentikan penggunaan dapat menyebabkan kembalinya kerontokan rambut. Untuk merawat rambut Anda dan mendapatkan tampilan yang lebih penuh dan tebal, pesan Perawatan Pertumbuhan Kembali Rambut Keranique untuk Rambut Menipis hari ini.

Pertumbuhan rambut merupakan proses kompleks yang dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Ada banyak solusi yang tersedia untuk membantu Anda mencapai tujuan, mulai dari produk penumbuh rambut inovatif hingga teknologi canggih seperti terapi laser dan perawatan sel punca. Sangat penting untuk menjelajahi opsi-opsi ini dan menemukan yang paling sesuai dengan kebutuhan dan preferensi Anda.

Lebih dari segalanya, konsistensi sangat penting dalam hal merangsang pertumbuhan rambut, oleh karena itu menggabungkan rejimen perawatan rambut secara teratur, menggunakan produk yang ditargetkan, dan mempertahankan gaya hidup sehat sangatlah penting. Jika Anda mengalami kerontokan rambut berulang atau gangguan terkait rambut lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan ahli kesehatan atau dokter kulit.

Terakhir, menumbuhkan rambut yang sehat dan berwarna adalah sebuah perjalanan yang menuntut ketekunan dan dedikasi. Mulailah perjalanan Anda menuju kunci yang kuat, menarik, dan lezat sekarang!

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Pada bulan April, Mark Lee Dickson tiba di kota berpenduduk 4.500 orang yang berada di perbatasan Utah-Nevada untuk membuat peraturan yang melarang aborsi.

Dickson adalah direktur kelompok anti-aborsi Right to Life of East Texas dan pendiri organisasi lain yang telah menghabiskan beberapa tahun terakhir berkeliling Amerika Serikat mencoba membujuk pemerintah daerah untuk meloloskan larangan aborsi.

“Enam puluh lima kota dan dua kabupaten di seluruh Amerika Serikat” telah melewati pembatasan serupa, katanya kepada anggota Dewan Kota West Wendover selama pertemuan pertengahan April. Mayoritas berada di Texas, tetapi keberhasilan baru-baru ini di negara bagian lain telah mendukung Dickson dan kelompoknya.

“Kami melakukan ini di Virginia dan Illinois dan Montana dan tempat lain juga,” katanya.

Upaya untuk memberlakukan larangan lokal telah menjadi sangat akut di kota-kota kecil, seperti West Wendover dan Hobbs, New Mexico, yang terletak di perbatasan antara negara bagian yang membatasi aborsi dan negara bagian di mana undang-undang mempertahankan akses. Mereka adalah persimpangan di mana advokat dan penyedia aborsi ingin mendirikan klinik untuk melayani orang-orang yang bepergian dari petak besar AS di mana negara bagian telah melarang atau sangat membatasi aborsi setelah Mahkamah Agung AS membatalkan perlindungan aborsi nasional yang berusia hampir 50 tahun yang didirikan oleh keputusan pengadilan di Roe v. Wade.

Penduduk dan pemimpin di Wendover Barat dan banyak kota besar dan kecil lainnya bergulat dengan kedatangan pendukung dari luar, termasuk Dickson, yang sekarang mengklaim memiliki saham dalam tata kelola komunitas mereka yang kecil dan tenang.

Proposal Dickson kepada Dewan Kota West Wendover datang setelah anggota dewan memberikan suara menentang penerbitan izin bangunan ke Planned Parenthood Mar Monte yang berbasis di California pada bulan Maret. Pejabat dari afiliasi Planned Parenthood mengatakan kepada dewan setempat bahwa fasilitas tersebut akan menawarkan layanan perawatan primer selain aborsi dan perawatan reproduksi lainnya. Pemungutan suara mengikuti debat panas selama berjam-jam selama komentar publik. Kemudian, Walikota Jasie Holm memveto keputusan dewan, meninggalkan permintaan izin dalam ketidakpastian.

Terletak di timur laut Nevada, West Wendover berjarak lebih dari 100 mil dengan mobil dari Elko, kursi county, 120 mil barat dari Salt Lake City, dan 170 mil selatan dari Twin Falls, Idaho. Kota ini telah menjadi lokasi yang strategis untuk kasino dan apotik mariyuana, yang legal di Nevada tetapi dilarang di Utah dan Idaho. Demikian pula, kedekatannya dengan negara bagian yang bergerak untuk membatasi akses aborsi menyusul keputusan Dobbs yang menggulingkan Roe telah menyoroti kota tersebut.

Proposal anti-aborsi Dickson mendapat dukungan dari penduduk kota yang lebih konservatif. Tapi saudara Fernando dan Marcos Cerros telah menantang upaya anti-aborsi. Selain ingin melindungi dan memperluas akses ke aborsi, mereka berdua melihat klinik perawatan primer yang ingin didirikan oleh Planned Parenthood Mar Monte sebagai potensi kemenangan di komunitas pedesaan mereka, yang ditetapkan sebagai area yang secara medis kurang terlayani oleh Sumber Daya Kesehatan federal dan Administrasi Layanan.

Fernando Cerros, 22, mengatakan Planned Parenthood menawarkan solusi untuk kekurangan perawatan kesehatan di daerah itu “di atas piring perak”.

“Dan itu ditolak. Saya perlu melakukan apa yang bisa saya lakukan untuk mendapatkannya di sini,” katanya.

Cerros bersaudara telah mencoba mengorganisir sebuah kelompok untuk mendukung akses aborsi dan mendirikan klinik Planned Parenthood di West Wendover, tetapi sulit untuk mempertahankannya. Mereka mengaku merasa kalah jumlah dengan warga yang mendukung Dickson. Marcos Cerros, 18, mengatakan dia menghadiri Misa Katolik setiap hari Minggu di Wendover Barat dan umat paroki di sana secara teratur terpapar bahasa anti-aborsi yang menghasut.

Aborsi hingga 24 minggu dilindungi dalam undang-undang Nevada, dan badan legislatif negara bagian baru-baru ini menyetujui undang-undang untuk mengabadikan undang-undang tersebut dalam konstitusi negara bagian. Untuk menjadi undang-undang, tindakan tersebut harus disahkan sekali lagi selama sesi legislatif berikutnya di Nevada, pada tahun 2025, dan disetujui oleh para pemilih pada tahun 2026.

Tahun lalu, mengikuti keputusan Dobbs, Gubernur saat itu. Steve Sisolak, seorang Demokrat, mengeluarkan perintah eksekutif yang serupa dengan yang ada di negara bagian lain yang melindungi pasien yang mencari perawatan aborsi dari menghadapi tuntutan oleh negara bagian yang tidak sah.

Di seberang perbatasan timur Nevada, di Utah, aborsi legal hingga 18 minggu sementara tantangan terhadap larangan pemicu dan langkah untuk menekan lisensi klinik aborsi terus berlanjut melalui pengadilan.

Undang-undang Idaho yang melarang aborsi termasuk yang paling ketat di negara ini. Saat ini, negara mengizinkan aborsi hanya dalam kasus pemerkosaan dan inses tertentu atau untuk menyelamatkan nyawa ibu. Pada bulan April, negara bagian menjadi berita utama setelah anggota parlemen di sana mengesahkan undang-undang “perdagangan aborsi” yang mengkriminalisasi membantu anak di bawah umur melintasi perbatasan negara bagian untuk menerima aborsi atau mendapatkan pil aborsi tanpa persetujuan orang tua.

Variasi ekstrem dalam kebijakan aborsi dari satu negara bagian ke negara bagian lain adalah normal baru, dan tantangan lokal adalah “apa yang kita hadapi,” kata Rachel Rebouché, dekan Beasley School of Law di Temple University dan salah satu penulis makalah penelitian baru-baru ini. memeriksa realitas hukum pasca-Dobbs. “Teater konflik berlipat ganda, dan ini adalah lanskap hukum yang kompleks tempat kita hidup.”

Strategi Dickson dalam menciptakan apa yang dia sebut “kota perlindungan bagi bayi yang belum lahir” melibatkan penerapan undang-undang federal berusia 150 tahun yang membatasi pengiriman pil aborsi. Tetapi Dickson berpendapat bahwa undang-undang tersebut melangkah lebih jauh, melarang “perlengkapan” apa pun, termasuk apa pun yang dapat digunakan untuk melakukan aborsi, seperti perangkat dan peralatan medis tertentu.

Pejabat federal berpendapat bahwa meskipun ketentuan aborsi dalam undang-undang belum diubah, keputusan pengadilan sebelumnya telah membatasi jangkauan Comstock Act. Kantor Penasihat Hukum Departemen Kehakiman mengeluarkan pendapat pada bulan Desember yang menyimpulkan bahwa undang-undang tidak melarang pengiriman obat aborsi.

Dickson berpendapat bahwa Comstock Act harus menggantikan undang-undang negara bagian atau perlindungan konstitusional negara bagian. Rebouché mengatakan dia tidak yakin bagaimana hal itu akan terjadi di pengadilan.

“Ada sejumlah lompatan yang harus diambil oleh pengadilan, yang paling signifikan adalah bahwa Comstock masih merupakan hukum yang baik dan mendahului hukum aborsi,” katanya. “Itu holding yang kontroversial karena Comstock belum diberlakukan atau diterapkan selama beberapa dekade.”

Seorang juru bicara Planned Parenthood Mar Monte menolak berkomentar apakah organisasi tersebut akan terus mengejar klinik di Wendover Barat, dengan alasan masalah hukum.

Proposal Dickson sekarang berada di tangan Dewan Kota West Wendover. Dia meyakinkan para pemimpin lokal bahwa, jika mereka melanjutkan penerapan peraturan tersebut, pengacaranya akan mewakili mereka tanpa biaya. Pengacara itu, Jonathan Mitchell, adalah mantan pengacara umum Texas dan dipuji karena membantu membentuk undang-undang yang memungkinkan tuntutan hukum perdata terhadap orang dan penyedia layanan yang “membantu dan bersekongkol” dengan wanita hamil yang mengakhiri kehamilan.

Sebuah peraturan anti-aborsi berjalan kembali di setidaknya satu kota Ohio, dan badan-badan lokal lainnya telah memilih menentang peraturan tersebut atau memilih untuk tidak memberikan suara, menurut situs web Dickson.

Andrea Miller, presiden Institut Nasional untuk Kesehatan Reproduksi, mengatakan ada ironi dalam upaya multinegara Dickson untuk menghentikan orang melintasi batas negara untuk perawatan kesehatan reproduksi, termasuk aborsi.

“Akan menggelikan jika tidak begitu tragis,” kata Miller. “Ini adalah upaya yang sangat sinis dan bermotivasi politik yang sebagian besar ditujukan untuk menyebarkan kebingungan dan menstigmatisasi layanan aborsi.”

Miller juga menunjuk ke kota lain di AS — pusat kota seperti New York, Seattle, Philadelphia, dan banyak lagi — yang telah menyetujui peraturan daerah yang melindungi dan memperluas akses ke perawatan aborsi.

Manajer kota Wendover Barat, walikota, atau anggota dewan perlu meminta agar pertimbangan proposal ditambahkan ke agenda pertemuan agar dapat bergerak maju. Holm, walikota, mengatakan dia tidak akan memasukkan peraturan untuk dipertimbangkan “kapan saja”. Anggota Dewan Kota Gabriela Soriano, satu-satunya perempuan di dewan tersebut, mengatakan pada akhir April bahwa dia tidak yakin apakah anggota dewan lainnya akan mengikuti peraturan tersebut.

Holm mengatakan dia tidak mengetahui adanya penjangkauan ke kota dari Planned Parenthood Mar Monte tentang bergerak maju dengan klinik tersebut.

Jika peraturan anti-aborsi di Wendover Barat dilembagakan dan mencegah pembukaan klinik di kota, itu akan berdampak luas bagi penduduk. Saat ini, mereka menghadapi lebih dari satu jam perjalanan ke rumah sakit terdekat.

Untuk beberapa anggota komunitas, keputusannya tidak begitu jelas.

Cerros bersaudara mengatakan ibu mereka, yang beragama Katolik dan Hispanik, menentang aborsi tetapi mendukung pembukaan klinik Planned Parenthood di West Wendover. Bertahun-tahun yang lalu, dia mengalami keguguran setelah mengemudi satu setengah jam ke Salt Lake City untuk perawatan darurat.

“Ada perbedaan besar antara orang yang mengira Anda membunuh bayi versus orang yang menganggap kehamilan tidak hitam dan putih. Banyak hal muncul,” kata Fernando Cerros. “Terkadang Anda membutuhkan perawatan darurat. Dan klinik seperti itu akan membantu.”

Artikel ini dicetak ulang dari khn.org dengan izin dari Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, sebuah layanan berita independen editorial, adalah sebuah program dari Kaiser Family Foundation, sebuah organisasi penelitian kebijakan perawatan kesehatan nonpartisan yang tidak berafiliasi dengan Kaiser Permanente.

22 Mei 2023 – Dua studi baru menunjukkan bahwa bahkan ketika seseorang menelan sesuatu yang berpotensi berbahaya seperti silet atau magnet, tindakan terbaik dokter adalah membiarkan alam mengambil jalannya.

Beberapa orang dewasa yang datang ke unit gawat darurat setelah menelan silet, baterai, magnet, atau banyak benda melakukannya untuk “keuntungan sekunder”. Mereka ingin mendapatkan perhatian medis, menginap semalam di rumah sakit atau manfaat lain yang dirasakan, kata para ahli.

Beberapa menjadi “penerbang sering” – kembali lagi dan lagi ke rumah sakit yang sama setelah menelan sesuatu yang berpotensi berbahaya. Kelompok ini dapat mencakup narapidana dan orang dengan masalah kejiwaan.

Orang dewasa lain menelan sesuatu secara tidak sengaja, seperti mereka yang kapasitas mentalnya berkurang, orang mabuk, dan orang tua dengan gigi palsu yang tidak menyadari ada tulang ayam atau ikan dalam makanannya sampai terlambat.

Dalam kedua kasus tersebut, dokter biasanya memesan sinar-X, mencari tahu apa yang mereka hadapi, dan kemudian memutuskan: Masukkan tabung ke tenggorokan pasien dengan alat untuk mengambil benda atau tinggalkan di sana dan biarkan alam mengambil jalannya. “? Masukkan orang tersebut ke rumah sakit semalaman atau kirim mereka pulang dengan daftar gejala yang berarti mereka harus segera kembali?

Dua studi baru condong ke arah manajemen konservatif, atau membiarkan alam mengambil jalannya, dalam banyak kasus.

Panjang Adalah Kunci

Sebuah tim peneliti University of Southern California menemukan penghapusan tidak tergantung pada seberapa “berisiko tinggi” suatu objek – seperti baterai yang bisa bocor asam atau silet tajam.

Juga tidak masalah berapa banyak benda yang ditelan seseorang sekaligus. Tidak ada luka internal, obstruksi usus, atau fistula saat mereka meninjau catatan medis untuk 302 kasus. Fistula adalah saluran sempit yang terbentuk antara organ atau organ dan kulit yang dapat menyebabkan kebocoran, infeksi, dan masalah lainnya.

Hanya panjang yang membuat perbedaan. Jika orang dewasa menelan benda yang lebih panjang dari 6 cm (sekitar 2,5 inci), yang terbaik adalah membuangnya. Kalau tidak, dalam banyak kasus tidak masalah jika mereka mengeluarkannya atau menunggu tubuh untuk memindahkannya.

“Kami bekerja di USC, yang merupakan rumah sakit jaring pengaman besar untuk seluruh Los Angeles County, dan kami sering melihat ini,” kata Shea Gallagher, MD, residen bedah umum di Keck Medicine di USC.

“Kami pada dasarnya merawat spektrum penuh populasi pasien yang melakukan ini,” katanya awal bulan ini di Digestive Disease Week (DDW) 2023 di Chicago, sebuah pertemuan internasional untuk penyedia layanan kesehatan yang menangani gangguan GI.

Mereka mempelajari orang yang menelan benda asing dari tahun 2015 hingga 2021. Usia rata-rata adalah 29 tahun, 83% adalah laki-laki, dan pasien dirawat di rumah sakit masing-masing sekitar tiga kali.

Di antara 302 kasus, 67% benda yang tertelan berbentuk tajam atau runcing, 38% tumpul, 8% bersifat magnetis, dan 5% bersifat korosif, seperti baterai. Hampir 1 dari 5 pasien, 18%, menelan banyak benda.

Dalam 40% kasus, dokter menggunakan endoskopi untuk masuk ke tenggorokan dan mengeluarkan benda. Sisanya memiliki manajemen konservatif.

Dua belas pasien menjalani operasi. Dalam 10 kasus, objek memotong sesuatu secara internal dan dalam dua kasus, objek macet. 12 pasien operasi memiliki benda yang lebih panjang, sekitar 4,5 inci dibandingkan dengan hanya lebih dari 1 inci pada orang yang tidak menjalani operasi.

“Pesan yang dibawa pulang adalah bahwa manajemen konservatif mungkin baik-baik saja dalam banyak kasus,” kata Gallagher.

Menghapus “Penguatan Sekunder”

Dalam penelitian lain yang dipresentasikan di konferensi tersebut, peneliti Australia melaporkan 157 kasus benda tertelan yang melibatkan 62 pasien.

“Tahanan kami suka menelan sesuatu,” kata peneliti utama studi George Tambakis, MBBS. Dia bekerja di rumah sakit dengan bangsal penjara terpasang. Secara tradisional, para narapidana dirawat di rumah sakit, menjalani rontgen, observasi, endoskopi, atau pembedahan dan mendapatkan banyak perhatian medis. Dia dan rekan-rekannya ingin mengubah itu.

“Kami lebih memilih pendekatan konservatif dengan fokus pada perubahan perilaku,” kata Tambakis, ahli gastroenterologi di Rumah Sakit St. Vincent di Melbourne.

Mendidik orang dan mengirim mereka pulang ke alam untuk mengambil jalannya – tanpa tinggal di rumah sakit atau banyak prosedur – dapat menghilangkan banyak “keuntungan sekunder” mereka, katanya.

Pendekatan umum adalah mengambil objek jika menyebabkan perforasi atau tersangkut di kerongkongan. Kalau tidak, orang diperlakukan sebagai pasien rawat jalan.

Itu bisa bertindak sebagai pencegah, kata Tambakis. Ketika dokter memulangkan tujuh pasien tanpa pekerjaan lebih lanjut, misalnya, lima di antaranya tidak pernah kembali. Dua lainnya kembali tetapi lebih jarang.

Dalam studi retrospektif – yang melihat perilaku masa lalu – peneliti melihat catatan medis sebanyak 157 kali ketika orang menelan benda asing. Usia rata-rata adalah 30 tahun, setengahnya laki-laki, dan sekitar dua pertiganya adalah tahanan. Lebih dari 4 dari 5 memiliki riwayat kesehatan mental.

Baterai tertelan dalam 23% kasus, dugaan balon berisi obat dalam 17%, dan silet dalam 16%. Hanya sebagian kecil, 4%, magnet yang tertelan. Sekitar 40% kasus adalah objek “bermacam-macam”. Dalam satu kasus, katanya, seorang pasien harus menjalani operasi untuk mengeluarkan sekitar 500 koin yang tertelan.

Hanya lebih dari setengah, 55%, pasien dirawat secara konservatif. Kasus berisiko tinggi kemungkinan besar akan dikelola secara konservatif atau dengan endoskopi. Mirip dengan penelitian USC, tidak ada perforasi atau obstruksi usus yang dilaporkan.

Diminta sarannya untuk dokter lain, Tambakis merekomendasikan untuk mengeluarkan benda-benda menggunakan endoskopi “saat pasien pertama kali atau kedua kalinya, dan jika berisiko tinggi – benda panjang atau baterai atau magnet. Tapi untuk tujuan apa kita bergerak [conservative management for] orang yang hadir untuk kelima, keenam, atau keenam puluh kali.”

Studi “Penting”.

“Itu studi penting karena kita benar-benar melihat ini dalam pengaturan klinis tidak jarang,” kata Walter W. Chan, MD, MPH, direktur Pusat Motilitas Gastrointestinal di Brigham and Women’s Hospital di Boston.

Dia mengatakan penelitian seperti ini sangat membantu karena pedoman untuk mengelola pasien ini sebagian berasal dari pendapat ahli. Misalnya, American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) Management of Ingested Foreign Bodies and Food Impactions didasarkan pada studi dan konsensus para ahli.

“Semoga seiring berjalannya waktu studi seperti ini dapat membantu menjawab beberapa pertanyaan tersebut,” kata Chan. Dia setuju dibutuhkan banyak sumber daya perawatan kesehatan untuk menjangkau dan mengambil objek setiap kali seseorang masuk setelah menelan benda asing.

Chan mengatakan keterbatasan studi Australia termasuk desain retrospektif dan ukuran populasi yang relatif kecil. “Jadi agak sulit untuk menarik kesimpulan karena pasien ini mungkin datang dengan benda berbeda yang mereka telan.”

Mengenai studi USC, “Saya pikir itu studi penting juga,” kata Chan.

“Kami tahu bahwa panjang merupakan faktor risiko dari pedoman ASGE,” katanya.

“Studi ini menarik karena mereka melihatnya dari sudut pandang bedah, seperti siapa yang benar-benar menjalani operasi – yang mungkin merupakan hasil yang paling penting.” Namun, hanya 12 pasien dari 302 yang menjalani operasi, jadi ukuran juga menjadi batasan penelitian ini, kata Chan.

Dia mengatakan kedua penelitian tersebut mencoba menjawab pertanyaan serupa. “Keduanya memiliki keterbatasan yang membatasi penarikan kesimpulan yang kuat dari mereka. Tapi saya pikir mereka menarik dan mudah-mudahan akan mengarah pada penelitian yang lebih banyak dan lebih besar untuk benar-benar menjawab pertanyaan ini.

Mengalami bad hair day sesekali, kuku terkelupas, atau kulit pecah-pecah adalah kejadian umum yang biasanya tidak memerlukan panggilan ke dokter. Namun, fenomena tersebut juga bisa mencoba menyampaikan indikasi serius tentang masalah kesehatan mendasar Anda.

Percaya atau tidak, sebuah studi baru telah mengaitkan penampilan rambut dengan kemungkinan penyakit jantung. Dikatakan hormon stres di rambut kita dapat memprediksi kemungkinan menderita serangan jantung atau stroke, dan kemungkinannya meningkat hingga tiga kali lipat pada mereka yang berusia 57 tahun atau lebih muda, menurut Wales Online.

Tim peneliti Belanda, yang melakukan penelitian, melihat tingkat kortisol rambut kulit kepala jangka panjang dan bentuknya yang tidak aktif, kortison rambut, untuk menentukan apakah mereka dapat digunakan sebagai penanda untuk menunjukkan adanya atau tingkat keparahan stres pada individu.

Hormon-hormon ini telah dikaitkan dengan pengaturan distribusi lemak dalam tubuh. Namun, ada bukti terbatas dan tidak meyakinkan mengenai dampak spesifiknya terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.

Penelitian ini akan dipresentasikan di European Congress on Obesity (ECO) di Dublin, Irlandia, menurut News-Medical. Publikasi temuannya dalam jurnal peer-review akan dilakukan setelahnya.

Sebagai bagian dari penelitian, para peneliti menganalisis data dari tingkat kortisol dan kortison pada lebih dari 6.000 sampel rambut yang diperoleh dari pria dan wanita dewasa, yang berpartisipasi dalam studi multi-generasi yang disebut Lifelines. Studi Lifelines melibatkan kelompok besar lebih dari 167.000 peserta yang tinggal di wilayah utara Belanda, menurut Wales Online.

Sampel rambut dari peserta studi dianalisis, dan analisis tindak lanjut selama lima sampai tujuh tahun dimaksudkan untuk menyelidiki hubungan jangka panjang antara kortisol dan tingkat kortison dan penyakit kardiovaskular. Setidaknya 133 kejadian kardiovaskular terjadi selama masa studi.

Individu dengan peningkatan kadar kortisol dan kortison berisiko dua kali lipat mengalami kejadian kardiovaskular dalam hidup mereka, yang bahkan lebih tinggi untuk individu berusia 57 tahun atau lebih muda. Namun, bagi mereka yang berusia 57 tahun ke atas, tidak ada hubungan kuat yang diamati antara kortison rambut dan kadar kortisol dengan penyakit kardiovaskular.

Penulis studi Profesor Elisabeth van Rossum dari Pusat Medis Universitas Erasmus di Rotterdam mengatakan para peneliti berharap analisis rambut berpotensi berfungsi sebagai tes untuk membantu dokter dalam mengidentifikasi individu yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular untuk menghasilkan pendekatan pengobatan baru di masa depan.

“Harapan kami adalah bahwa analisis rambut pada akhirnya terbukti bermanfaat sebagai tes yang dapat membantu dokter menentukan individu mana yang mungkin berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Kemudian, mungkin di masa depan penargetan efek hormon stres dalam tubuh bisa menjadi metode baru. target pengobatan,” kata penulis Studi Profesor Rossum.

Wanita mencabut rambut beruban Pixabay

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com