Kekakuan arteri dapat menjadi faktor risiko baru untuk sindrom metabolik pada remaja, sebuah makalah yang diterbitkan dalam American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology menyimpulkan. Studi ini dilakukan atas kerja sama antara University of Bristol di Inggris, University of Exeter di Inggris, dan University of Eastern Finland.
Adanya tiga tekanan darah tinggi, massa lemak batang tinggi, glukosa puasa tinggi, trigliserida puasa tinggi, dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi puasa rendah menggambarkan sindrom metabolik. Kekakuan arteri pada remaja yang diukur dengan kecepatan gelombang nadi karotis-femoral berpotensi menyebabkan sindrom metabolik pada usia dewasa muda melalui peningkatan resistensi insulin puasa dan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Kredit Gambar: Andrew Agbaje.
Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkan sindrom metabolik sebagai konstelasi dari tiga atau lebih hal berikut: obesitas perut, resistensi insulin, hipertensi, dan hiperlipidemia. Prevalensi sindrom metabolik pada orang dewasa paruh baya di AS adalah 30%, meningkat menjadi 50% pada orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Di Finlandia, prevalensi sindrom metabolik adalah 30% pada pria dan 25% pada wanita. Sindrom metabolik meningkatkan risiko memburuknya obesitas, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kematian dini.
Sudah di antara anak usia 6 – 12 tahun, prevalensi sindrom metabolik sekitar 3% sementara di antara remaja usia 13 – 18 tahun, prevalensinya sekitar 5% secara global. Di antara anak-anak yang kelebihan berat badan, prevalensi sindrom metabolik adalah 12% tetapi 29% di antara anak-anak yang mengalami obesitas. Tren prevalensi sindrom metabolik ini konsisten di seluruh dunia; karenanya kebutuhan untuk mengidentifikasi penyebab baru dan mencegah atau membalikkan penyakit.
Faktor risiko baru untuk penyakit metabolik masa kanak-kanak dan remaja seperti obesitas dan resistensi insulin adalah kekakuan arteri. Faktor risiko ini ditetapkan sebagai penyebab potensial diabetes tipe 2 di kalangan orang dewasa secara global. Namun, tidak jelas apakah kekakuan arteri menyebabkan sindrom metabolik.
Studi saat ini melibatkan 3.862 remaja (1.719 laki-laki dan 2.413 perempuan) berusia 17 tahun yang ditindaklanjuti hingga usia 24 tahun. Remaja ini memiliki pengukuran absorptiometri Xray energi ganda untuk massa lemak tubuh dan massa otot rangka, serta sampel darah puasa seperti glukosa, insulin, kolesterol lipoprotein densitas tinggi, kolesterol lipoprotein densitas rendah, trigliserida, dan sensitivitas tinggi C-reaktif protein, selain status merokok, status sosial ekonomi, riwayat keluarga penyakit kardiovaskular, dan aktivitas fisik sedang hingga kuat. Kekakuan arteri diukur dengan kecepatan gelombang nadi karotid-femoral dan adanya tiga tekanan darah tinggi, massa lemak batang tinggi, glukosa puasa tinggi, trigliserida puasa tinggi, atau kolesterol lipoprotein densitas tinggi puasa rendah dianggap menggambarkan sindrom metabolik.
Prevalensi sindrom metabolik pada penelitian ini adalah 5% pada laki-laki dan 1,1% pada perempuan pada usia 17 tahun tetapi 8,8% pada laki-laki dan 2,4% pada perempuan pada usia 24 tahun. Perbedaan jenis kelamin yang signifikan dalam prevalensi sindrom metabolik ini disebabkan oleh proporsi laki-laki yang lebih tinggi yang mengalami peningkatan tekanan darah sistolik, hiperglikemia, peningkatan trigliserida, dan penurunan kolesterol lipoprotein densitas tinggi dibandingkan dengan perempuan. Namun, betina memiliki massa lemak batang yang jauh lebih tinggi daripada jantan.
Selama 7 tahun follow-up, kekakuan arteri yang memburuk dikaitkan dengan 9% risiko sindrom metabolik pada laki-laki tetapi tidak ada risiko yang signifikan secara statistik pada perempuan. Juga diamati bahwa kekakuan arteri berpotensi menyebabkan sindrom metabolik; Namun, sindrom metabolik tidak menyebabkan kekakuan arteri. Jalur dimana kekakuan arteri menyebabkan sindrom metabolisme sebagian dapat dijelaskan oleh peningkatan insulin puasa (kontribusi 12%) dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (kontribusi 9%).
Kami melihat untuk pertama kalinya bahwa kekakuan arteri pada remaja merupakan faktor risiko yang tidak diketahui untuk sindrom metabolik yang dapat memulai kaskade proses penyakit yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kematian dini. Intervensi dini kemungkinan besar dapat mengurangi insulin puasa tinggi dan kolesterol lipoprotein densitas rendah sehingga memotong 20% dari efek kausal potensial dari kekakuan arteri pada sindrom metabolik.
Andrew Agbaje, Dokter dan Ahli Epidemiologi Klinis, Universitas Finlandia Timur
“Tertunda ketika uji klinis acak akan berhasil membalikkan dan mengobati kekakuan arteri, adalah bijaksana bagi pengasuh, dokter anak, ahli kesehatan masyarakat, dan pembuat kebijakan untuk fokus pada cara mengurangi insulin puasa tinggi atau resistensi insulin dan kolesterol lipoprotein densitas rendah, khususnya dari masa remaja melalui perbaikan pola makan dan aktivitas fisik,” lanjut Agbaje.
Kelompok penelitian Dr Agbaje (urFIT-child) didukung oleh hibah penelitian dari Jenny dan Antti Wihuri Foundation, Dana Pusat Yayasan Budaya Finlandia, Dana Regional Savo Utara Yayasan Budaya Finlandia, Yayasan Penelitian Orion sr, Yayasan Aarne Koskelo, Antti dan Yayasan Tyyne Soininen, Yayasan Paulo, Yayasan Yrjö Jahnsson, Yayasan Paavo Nurmi, Yayasan Penelitian Kardiovaskular Finlandia dan Yayasan Penelitian Pediatrik.
Sumber:
Universitas Finlandia Timur