Month: June 2023

Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI) telah menerima Penghargaan Ilmu Klinis dan Terjemahan senilai $78,4 juta dari NIH, hibah keempat berturut-turut sejak didirikan pada tahun 2008. Hibah ini menyediakan dana federal selama tujuh tahun ke depan untuk mendukung layanan penelitian, sumber daya, dan program pendidikan, dan inisiatif lokal, regional, dan nasional. Penghargaan tersebut diumumkan oleh Tufts University dan Tufts Medicine pada 7 Juni.

Tufts CTSI mempercepat penerjemahan penelitian laboratorium dan medis ke dalam penggunaan klinis, praktik medis yang meluas, dan penyampaian layanan kesehatan dan kebijakan kesehatan yang lebih baik. Ini menghubungkan orang ke sumber daya penelitian, konsultasi, dan pendidikan, dan memupuk kolaborasi dengan para sarjana dan anggota masyarakat, dengan tujuan meningkatkan kesehatan masyarakat.

Selama satu setengah dekade terakhir, Tufts CTSI telah memberikan layanan, sumber daya, pendidikan, dan bimbingan yang luar biasa untuk mendukung penelitian di seluruh mitra Tufts CTSI, dan telah melakukan penelitian inovatif yang berkontribusi pada bidang ilmu klinis dan translasi.”

Harry P. Selker, dekan Tufts CTSI dan penyelidik utama hibah baru

“Sementara mempertahankan integrasi kami di seluruh Tufts University dan Tufts Medicine dan mengikuti prinsip-prinsip dasar kami, kami senang memiliki kesempatan untuk lebih mengembangkan penawaran kami bersama dengan mitra lama kami Universitas Brandeis, Laboratorium Jackson, Institut Teknologi Massachusetts, Northeastern University, dan RAND Corporation; afiliasi klinis Tufts; kolaborator komunitas dan industri; dan sekarang dengan kontribusi dari mitra baru kami, Kaiser Permanente Health,” tambahnya.

Selain Penghargaan Sains Klinis dan Terjemahan utama, Tufts CTSI juga telah menyerahkan beasiswa penelitian dan hibah komponen pengembangan karir fakultas yang sedang dipertimbangkan oleh Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Terjemahan (NCATS) NIH. Ini adalah untuk hibah K12 Pengembangan Karir Fakultas (dengan penyelidik utama Karen Freund), dan penghargaan Hibah Penelitian T32 (predoctoral dan post-doctoral, dengan penyelidik utama David Kent).

“Dengan dukungan hibah jangka panjang ini, Tufts dapat terus mempromosikan kolaborasi di antara para peneliti kami, mendorong inovasi untuk mengembangkan perawatan dan terapi baru, dan secara positif berdampak pada kesehatan masyarakat yang lebih luas dan lanskap kebijakan kesehatan,” kata Presiden Tufts University Anthony P .Monako.

Clinical and Translational Science Award (CTSA) akan mendorong inisiatif dan program baru untuk meningkatkan perawatan klinis dan kesehatan sambil mempertahankan sumber daya dan layanan Tufts CTSI yang ada untuk komunitas riset. Sebagai bagian dari penghargaan baru, selain menyediakan sumber daya untuk komunitas Tufts dan sekitarnya, Tufts CTSI akan memiliki kesempatan untuk memajukan program penelitian ilmu klinis dan translasionalnya sendiri untuk secara langsung mengatasi hambatan translasi yang signifikan untuk berdampak positif pada kesehatan.

Hibah CTSA juga akan mendukung program kesetaraan dan inklusi dalam penelitian untuk mengatasi kesenjangan kesehatan. Selain itu, hibah baru ini akan berfokus pada diseminasi dan penerapan ilmu pengetahuan—menggerakkan penelitian ke dalam penggunaan sehari-hari—dan mendukung para peneliti dalam menggunakan inovasi klinis secara efektif.

“Tufts CTSI telah memberikan pelatihan klinis dan translasi sains yang sangat berharga dan peluang bimbingan untuk fakultas dan staf di seluruh universitas kami,” kata Caroline Attardo Genco, rektor Tufts dan wakil presiden senior ad interim. “Siklus tujuh tahun berikutnya menjanjikan babak baru inovasi yang berasal dari kolaborasi lintas sekolah kami dan kemitraan lokal dan nasional yang akan berdampak transformatif.”

“Dukungan ini akan sangat meningkatkan kemampuan kami untuk mempromosikan kolaborasi penelitian di antara afiliasi pengajaran dan mitra penelitian kami dengan tujuan memperkenalkan terapi baru dan inovatif untuk pengobatan penyakit yang masih menunggu penyembuhan,” kata Helen Boucher, dekan Fakultas Kedokteran Universitas Tufts dan kepala staf akademik Tufts Medicine. “Pada akhirnya, ini akan mengarah pada hasil pasien yang lebih baik.”

“Sebagai sistem pembelajaran kesehatan terpadu, Tufts Medicine sangat mendukung tujuan CTSI untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, efisiensi operasional, nilai, hasil, dan pengalaman perawatan pasien,” kata Michael Dandorph, presiden dan CEO Tufts Medicine. “Penghargaan ini menunjukkan komitmen kami untuk menanamkan penelitian klinis dan terjemahan ke dalam perawatan pasien untuk semua komunitas beragam yang kami layani.”

Tufts CTSI adalah salah satu dari lebih dari 60 pusat Clinical and Translational Science Award yang terdiri dari jaringan lembaga penelitian medis terkemuka yang disponsori oleh NIH Konsorsium CTSA. Organisasi-organisasi ini bekerja sama untuk meningkatkan proses penelitian translasi untuk mendapatkan lebih banyak perawatan untuk lebih banyak pasien dengan lebih cepat, berkolaborasi secara lokal dan regional untuk mengkatalisasi inovasi dalam pelatihan, alat penelitian, dan proses.

DON DIZON: Hai. Dan Dizon. Saya seorang profesor kedokteran dan profesor bedah di Universitas Brown, dan saya mengobati kanker panggul. Dan saya di sini di ASCO ’23. Dan salah satu penelitian yang dipresentasikan disebut SHAPE Trial, dan mengamati orang-orang yang mengalami kanker serviks dini. Ini adalah penyakit yang terbatas pada leher rahim– tidak terlalu besar.

Dan pendekatannya biasanya merupakan prosedur pembedahan yang sangat rumit yang memerlukan pelatihan khusus untuk dilakukan yang disebut histerektomi radikal, di mana mereka tidak hanya mengambil leher rahim dan rahim, tetapi pembedahan keluar ke dinding samping panggul. Dan itu bisa menjadi prosedur yang sangat rumit dengan komplikasi perioperatif. Tetapi jika Anda tidak menderita kanker serviks, prosedur standar jika rahim Anda perlu diangkat hanyalah histerektomi sederhana. Jadi itu hanya mengangkat leher rahim dan rahim dan tidak melakukan prosedur rumit yang meluas ke area panggul dan dinding samping.

Studi ini menguji bahwa prosedur yang lebih sederhana versus prosedur radikal standar dan akhirnya menunjukkan bahwa dalam tiga tahun, hasil bertahan hidup adalah sama dan kualitas hidup lebih baik dengan histerektomi sederhana, terutama yang berkaitan dengan kualitas hidup seksual.

DON DIZON: Hai, saya Don Dizon. Saya seorang profesor kedokteran dan profesor bedah di Brown University. Dan saya mengobati kanker panggul. Salah satu studi yang dipresentasikan di ASCO 23 adalah hasil kelangsungan hidup secara keseluruhan jika Anda menambahkan penghambat pos pemeriksaan untuk pengobatan kanker serviks metastatik.

Dalam penelitian ini, wanita dengan kanker serviks yang telah pergi ke tempat lain atau telah bermetastasis, secara acak ditugaskan untuk pengobatan standar dengan kemoterapi dengan atau tanpa obat yang disebut bevacizumab, yang memblokir protein spesifik yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular dengan atau tanpa penghambat pos pemeriksaan yang disebut pembrolizumab.

Dan data ini, yang merupakan analisis terbaru menunjukkan, jika kami menambahkan pembrolizumab ke dalam kombinasi dua obat atau tiga obat standar itu, kami meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan sekitar satu tahun. Jadi data ini benar-benar menyarankan, jika tersedia, kemoterapi dengan pembrolizumab plus atau minus penggunaan bevacizumab adalah standar perawatan untuk orang yang hidup dengan kanker serviks metastatik.

DON DIZON: Ini Don Dizon. Saya seorang profesor kedokteran dan profesor bedah di Universitas Brown, dan saya mengobati kanker panggul.

Salah satu penelitian yang dipresentasikan di sini di ASCO ’23 disebut uji coba MIRASOL, dan penelitian ini melibatkan orang-orang dengan kanker ovarium berulang yang penyakitnya kambuh lebih awal setelah mencoba pengobatan dengan platinum dan kombinasi standar taxane dengan, semoga. Niat untuk menyembuhkan mereka. Jadi jika penyakitnya kembali lebih awal, biasanya sekitar enam bulan atau kurang, situasi itu disebut resistansi platinum.

Uji coba MIRASOL mengambil orang dengan kanker ovarium yang resisten terhadap platinum dan merawat mereka dengan obat baru yang disebut mirvetuximab atau kemoterapi standar. Dan penelitian ini menunjukkan manfaat bertahan hidup secara keseluruhan dengan obat baru ini, mirvetuximab, dibandingkan kemoterapi perawatan standar, yang penting, pada sekelompok orang terpilih yang tumornya mengekspresikan protein yang disebut alfa reseptor folat. Jadi sekali lagi, bagi orang-orang yang menderita kanker ovarium alfa reseptor folat ekspresi tinggi yang penyakitnya kambuh lebih awal setelah kemoterapi, mirvetuxim

Sebagai seorang profesional medis di kota Chicago yang dinamis, memberikan layanan kesehatan yang berkualitas kepada pasien tidak diragukan lagi merupakan prioritas utama Anda. Namun, tetap berpengalaman dalam lanskap kepatuhan dan peraturan yang terus berkembang sangat penting di samping upaya penyembuhan yang mulia. Memahami dan mematuhi persyaratan hukum khusus untuk industri perawatan kesehatan di Chicago sangat penting untuk memastikan kesejahteraan praktik Anda dan pasien Anda.

Hukum Kesehatan Chicago: Kepatuhan dan Peraturan untuk Profesional Medis Pixabay

Industri perawatan kesehatan adalah salah satu pasar yang paling diatur di negara ini, menjadikan kepatuhan medis sebagai bidang yang vital dan berkembang. Beberapa lingkungan di Chicago diakui oleh dealer negara bagian, federal, dan komersial sebagai sarang untuk layanan dan transaksi perawatan kesehatan yang tidak patuh. Organisasi-organisasi ini mengoperasikan model bisnis yang tidak berkelanjutan yang sangat mempertaruhkan nyawa pasien mereka. Namun, ketidakpatuhan terkadang dapat terjadi karena masalah prosedural atau kesalahan dokumen.

Blog ini secara luas mencakup undang-undang utama yang harus diketahui oleh semua praktisi dan konsekuensi potensial dari default. Apakah Anda seorang praktisi berpengalaman atau baru memulai perjalanan medis Anda, panduan ini bertujuan membekali Anda dengan pengetahuan untuk menavigasi dunia kepatuhan perawatan kesehatan yang kompleks dengan percaya diri. Jika organisasi Anda memerlukan kejelasan lebih lanjut tentang kepatuhan layanan kesehatan, hubungi pengacara yang berspesialisasi dalam domain ini melalui situs web ini. Mereka dapat membantu memandu Anda melalui nuansa hukum dan jebakan yang harus dihindari.

Apa itu Kepatuhan Kesehatan?

Kepatuhan perawatan kesehatan mengacu pada peraturan negara bagian dan federal yang menentukan privasi dan panduan penggunaan untuk data pasien, memastikan perawatan pasien yang luar biasa, mencegah malpraktik, dan melindungi petugas layanan kesehatan.

Ini mencakup sistem kebijakan, pelatihan, dan proses yang mematuhi undang-undang kesehatan pemerintah. Semua penyedia Medicare/Medicaid, pemasok peralatan, dan perusahaan asuransi kesehatan komersial harus menyediakan layanan berkualitas tinggi seperti yang diharapkan dari orang atau entitas biasa di posisi yang sama.

Beberapa tindakan, peraturan, dan undang-undang paling terkenal yang perlu dipatuhi oleh penyedia layanan kesehatan meliputi:

Menjaga Privasi

Privasi data pasien adalah persyaratan Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Informasi Kesehatan, alias HIPAA. Undang-undang tersebut mewajibkan penyedia layanan kesehatan untuk melindungi dan menangani data medis pasien dengan hati-hati agar tidak berakhir di tangan orang dan entitas jahat. Kantor inspektur jenderal di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan adalah sayap federal yang bertugas memastikan semua praktisi kesehatan mematuhi undang-undang ini.

Undang-Undang HITECH, alias Teknologi Informasi Kesehatan untuk Undang-Undang Kesehatan Ekonomi dan Klinis, mendorong standarisasi catatan kesehatan elektronik pasien. Undang-undang mengarahkan Kantor Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan (HHS) federal untuk Hak Sipil untuk melakukan audit penyedia reguler dan menghukum pelanggaran data pasien menjadi $ 1,5 juta.

Memastikan Perawatan Berkualitas

Mengenai layanan kesehatan yang berkualitas, Undang-Undang Perawatan Medis dan Perburuhan Darurat, alias EMTALA, mensyaratkan fasilitas yang berafiliasi dengan Medicare yang menyediakan layanan darurat untuk memberikan pemeriksaan medis dan perawatan stabilisasi kepada pasien yang membutuhkan bantuan medis darurat terlepas dari batas asuransi atau tingkat ekonomi.

Selain itu, Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010 membawa perawatan kesehatan bersubsidi yang penting bagi orang Amerika. Ini mengharuskan praktisi kesehatan untuk menyatukan layanan perawatan pasien dalam jaringan dokter dan rumah sakit untuk menjaga biaya tetap rendah dan meningkatkan kualitas layanan.

Sanksi dan Konsekuensi Potensi Ketidakpatuhan Layanan Kesehatan

Di Chicago, organisasi perawatan kesehatan yang gagal mematuhi peraturan dan persyaratan yang relevan dapat menghadapi berbagai hukuman dan konsekuensi. Penting untuk dicatat bahwa hukuman khusus dapat bervariasi tergantung pada sifat dan tingkat keparahan ketidakpatuhan. Badan pengatur, seperti Departemen Kesehatan Masyarakat Illinois (IDPH) atau Kantor Hak Sipil (OCR), dapat mengenakan sanksi moneter pada organisasi layanan kesehatan yang tidak patuh.

Selanjutnya, individu dan organisasi dapat menghadapi penangguhan atau pencabutan izin karena pelanggaran serius dan berulang. Hukuman ini dapat mengakibatkan penutupan fasilitas sementara atau permanen atau daftar hitam praktisi. Organisasi yang tidak patuh dapat dikecualikan dari berpartisipasi dalam program perawatan kesehatan pemerintah seperti Medicare atau Medicaid. Pengecualian ini dapat sangat berdampak pada kemampuan rumah sakit untuk memberikan perawatan dan menerima penggantian untuk layanan yang diberikan kepada penerima manfaat program.

Pasien atau pihak lain yang terkena dampak kemungkinan akan mengajukan tuntutan hukum untuk mencari ganti rugi akibat ketidakpatuhan, pelanggaran privasi, kelalaian medis, atau pelanggaran lainnya. Ini akan memiliki dampak fiskal langsung pada organisasi.

Publisitas negatif, hilangnya kepercayaan pasien, dan rusaknya merek organisasi dapat berdampak jangka panjang pada kelangsungan hidup dan keberhasilannya. Badan pengatur dapat meminta organisasi yang tidak patuh untuk menerapkan rencana tindakan korektif, yang mencakup penanganan pelanggaran yang teridentifikasi, menerapkan perubahan yang diperlukan, dan menunjukkan kepatuhan yang berkelanjutan.

Instansi pemerintah baru-baru ini mulai mengejar dan mengajukan tuntutan terhadap penyedia layanan kesehatan yang curang dan tidak patuh. Misalnya, perangkat teknologi perawatan kesehatan lokal baru-baru ini diketahui terlibat dalam skema penipuan bernilai miliaran dolar yang mengarah ke penuntutan dan tuntutan terhadap dua mantan karyawan dan empat eksekutif.

Dalam kasus penting lainnya, dakwaan berhasil diajukan kepada empat wanita karena menipu Program Bantuan Perawatan Anak negara bagian sebesar satu juta dolar dalam klaim penipuan.

Beberapa hukuman untuk praktik yang tidak sesuai meliputi:

• dakwaan pidana
• Pencabutan atau pembekuan izin medis
• Denda moneter
• Pengecualian dari proyek Medicaid negara bagian
• Pemutusan hak istimewa rumah sakit
• Penolakan kontrak federal

Bagaimana Bantuan Pengacara Kepatuhan Perawatan Kesehatan Chicago

Pengacara yang berpraktik dalam undang-undang dan peraturan kepatuhan kesehatan dapat membantu Anda menyiapkan program kepatuhan yang tepat untuk praktik Anda. Program kepatuhan sejati melindungi staf dan praktik Anda dari hukuman perdata, pidana, dan administratif dari pemerintah negara bagian dan federal. Ini juga melindungi praktik Anda dari pengawasan pembayaran dan pembuangan dari jaringan penyedia layanan kesehatan.

Pengacara yang baik akan bekerja dengan praktik Anda untuk menetapkan atau memperbarui solusi kepatuhan perawatan kesehatan Anda dan melatih staf untuk memastikan praktik yang sesuai. Ketika staf mengetahui apa yang secara wajar diharapkan dari seseorang di posisi mereka, mereka dapat bekerja untuk mengurangi atau mencegah kesalahan penagihan, penipuan atau kesalahan klaim, dan audit transaksi.

Jika Anda dituntut, seorang pengacara juga akan memberikan perwakilan. Mereka akan memanfaatkan latar belakang mereka dalam undang-undang kepatuhan perawatan kesehatan, merumuskan pertahanan yang kuat, dan memperjuangkan hasil yang lebih baik.

Di banyak wilayah AS, permintaan ruang di fasilitas perawatan kesehatan mental jauh melebihi ketersediaan. Faktanya, di Massachusetts, menurut laporan Februari 2022 berjudul “Memperkirakan Kekurangan Tempat Tidur Psikiatri di AS” di JAMA Psychiatry, “ratusan pasien telah masuk daftar tunggu untuk tempat tidur psikiatri rawat inap akut.”

Mantan Gubernur Massachusetts Charlie Baker mengeluarkan seruan mendesak untuk lebih banyak perawatan kesehatan mental rawat inap untuk segala usia pada tahun 2022. Sebagai tanggapan, Cambridge Health Alliance (CHA) memulai rencana ambisius untuk serangkaian renovasi. Rencana tersebut dimulai dengan mengkonsolidasikan dan memperluas program anak-anak dan remaja serta menambah tempat tidur dewasa yang sangat dibutuhkan di kampus Somerville, Mass.,.

Upaya tersebut termasuk memindahkan salah satu program anak-anaknya dari lantai kampus Cambridge, membuka peluang untuk program kesehatan mental rawat inap orang dewasa seluas 7.800 kaki persegi.

Organisasi perawatan kesehatan mengontrak Lavallee Brensinger Architects (LBA; Boston) untuk merancang fasilitas Somerville. Saat ruang yang lebih besar disusun dan dibangun, tim di LBA bertemu secara teratur dengan pimpinan CHA dan tim klinis untuk mendiskusikan pilihan unit perawatan yang akan segera dikosongkan di Cambridge.

Unit yang ada belum direnovasi selama bertahun-tahun dan perlu memasukkan kode terbaru dan praktik terbaik untuk program kesehatan perilaku pasien rawat inap dewasa. Untuk memenuhi permintaan yang meningkat akan layanan ini, setiap fase proyek diberikan kerangka waktu yang ketat terkait dengan antisipasi kebutuhan masyarakat dan ketersediaan dana.

Tuntutan tersebut mengharuskan tim desain dan konstruksi memiliki staf khusus yang akan berfokus secara khusus pada rangkaian proyek ini. Biasanya untuk program rawat inap dewasa dengan skala dan kompleksitas ini, kira-kira delapan bulan akan direncanakan untuk desain dan dokumentasi diikuti dengan enam sampai sembilan bulan konstruksi.

Proyek ini, dari awal hingga akhir, hanya memakan waktu sembilan bulan hingga hari pembukaan. Tidak ada waktu untuk disia-siakan.

Merencanakan renovasi rumah sakit

Proyek renovasi satu lantai ini membutuhkan 50 persen dari lantai atas rumah sakit yang beroperasi penuh. Kamar mandi juga sepenuhnya dimusnahkan, untuk menggabungkan perlengkapan tahan ligatur, lantai baru, pipa ledeng, pencahayaan, aksesori, dan sentuhan akhir yang diperbarui.

Kepemimpinan di CHA bersama dengan tim desain LBA segera mulai bekerja mengidentifikasi mitra konstruksi yang dapat menyelesaikan proyek khusus dalam waktu singkat. Columbia (North Reading, Mass.) memiliki pengalaman mendalam di pusat perawatan kesehatan mental dan juga tahu bagaimana menyusun rencana konstruksi yang komprehensif dalam waktu singkat.

Untuk mencapai jadwal khusus ini, proses prakonstruksi standar Columbia—ketika bahan dan produk biasanya diidentifikasi dan dipesan serta rencana ditinjau dan direvisi—harus dipadatkan secara dramatis.

Tanpa waktu untuk perencanaan jangka panjang, tim Columbia dan LBA menyatukan klien dan semua subkontraktor MEP desain/bangun untuk eksplorasi peluang dan kemungkinan masalah yang disingkat namun diinformasikan. Latihan ini mencakup penggunaan pemodelan 3-D dan penelusuran virtual untuk membantu mengantisipasi dan mempersiapkan kekhawatiran sebelum pekerjaan dimulai.

Itu juga memungkinkan tim untuk meninjau solusi desain dan peluang produk, termasuk sumber barang-barang jangka panjang, dengan cepat dan efisien.

Salah satu contohnya adalah bekerja sama untuk menentukan perlengkapan lampu yang perlu diganti. Tim tahu bahwa unit yang lebih tua akan membutuhkan perlengkapan baru yang tahan ligatur. Memilih model yang tepat yang akan membatasi jumlah pekerjaan yang diperlukan untuk memasangnya merupakan upaya tim.

Misalnya, memasang perlengkapan tertentu di area dengan langit-langit gipsum berarti langit-langit harus dibangun kembali seluruhnya; dalam kasus ini, solusi alternatif dicari.

Pengadaan produk dan material untuk kesehatan perilaku

Karena fasilitas baru akan melayani individu yang menghadapi tantangan kesehatan perilaku, banyak produk dan bahan yang diperlukan memerlukan elemen desain yang terkait dengan keselamatan. Misalnya, ruang perawat asli di ruangan itu agak tersembunyi dari pasien. Dan penempatan serta desainnya juga menciptakan titik buta di mana staf tidak dapat melihat pasien.

Tim tahu bahwa diperlukan pos perawat baru yang terletak di pusat di dalam unit tetapi tidak menonjol di dalam ruang keseluruhan. Anggota staf klinis juga menginginkan pos perawat terbuka yang mempromosikan keterlibatan dan menghilangkan titik buta di mana pasien mungkin bersembunyi.

Tim mengontrak seorang pengrajin untuk membuat unit tahan lama yang dibuat khusus dengan bahan yang dapat dibentuk yang merupakan campuran resin akrilik dan mineral alami. Meja itu diperkirakan memakan waktu empat hingga enam bulan untuk dibangun. Hal ini terkait dengan konstruksinya yang menggunakan proses thermoforming yang memerlukan beberapa putaran pembentukan, pemanasan, dan pendinginan sebelum dapat diselesaikan dan dipasang.

Tim menentukan bahwa meja, dengan bentuk dan desain khusus, sangat penting untuk proyek dan mengoordinasikan jadwal proyek hingga pemasangan akhirnya.

LBA telah mengerjakan ruang anak/remaja baru yang lebih besar untuk CHA. Berkat pengalaman mereka dan Columbia di sektor kesehatan perilaku, pengadaan item lain lebih mudah dikelola.

Menetapkan standar proyek rumah sakit

Sejak awal, tim menetapkan standar rumah sakit untuk pintu, perangkat keras, perlengkapan pipa, warna cat, produk lantai, dan aksesori.

Tanpa opsi standar ini, keseluruhan proses dapat memakan waktu berbulan-bulan untuk meninjau dan menyetujui setiap opsi. Tim telah menjalin kontak dengan produsen dan vendor, yang memungkinkan mereka dengan cepat menilai opsi mana yang tersedia dan mana yang tidak.

Salah satu kebutuhan produk khusus lokasi adalah lemari yang sangat tahan lama. Tim memilih produk kelas laut polietilen densitas tinggi yang digunakan di kapal. Bahan ini tahan terhadap benturan laut yang kadang-kadang kasar dan beratnya sekitar tiga kali lipat dari konstruksi pabrik standar.

Ketika dihadapkan dengan laporan kembali dari penawar normal bahwa produk tidak akan tersedia, tim melakukan pencarian menyeluruh dan mengidentifikasi pemasok laut yang biasanya tidak menawar proyek semacam ini tetapi kebetulan memiliki stok produk. Selain upaya ekstra yang diperlukan untuk mendapatkan lemari, pembuatan dan pemasangannya juga memakan waktu lebih lama dari yang diharapkan, karena berat dan kepadatannya.

Belakangan, saat proyek hampir selesai, tim menghadapi dilema pembelian lainnya: kebutuhan akan 6.000 sekrup anti-ligatur, tahan-rusak, sejumlah besar item khusus. Menggunakan sekrup anti rusak dianggap sebagai kebutuhan sejak hari pertama; pengadaan mereka dalam koordinasi dengan pengiriman millwork dan pintu adalah tantangannya.

Agar produksi terus berjalan, tim menggunakan sekrup standar dengan maksud untuk menggantinya saat sekrup anti rusak tiba. Ketika kumpulan terakhir 1.400 sekrup tiba mendekati tenggat waktu proyek, anggota tim menghabiskan beberapa hari dan malam yang panjang melakukan sedikit tetapi melepas sekrup asli dan memasukkan yang baru ke dalam pabrik yang berjejer di koridor dan lemari yang digunakan untuk menyimpan barang-barang pasien dan perlengkapan aktivitas. .

Merancang unit rawat inap kesehatan perilaku

Tema desain interior untuk ruang baru dibuat dengan bekerja sama dengan staf klinis di CHA, yang merasa bahwa tema pantai dan air harus digunakan di seluruh unit untuk menciptakan estetika yang hangat dan menenangkan.

Warna bertema samudra halus seperti biru dan cokelat dipilih, yang membantu memandu pembelian tempat duduk biru tua; warna biru, cokelat, dan kuning pada pelapis dinding dan cat; dan lantai berwarna terang.

Tim juga memutuskan untuk memasukkan tiga mural besar di titik masuk unit dan di seberang ruang aktivitas dan ruang makan yang besar dan terbuka. Mural berukuran dari lantai ke langit-langit, dengan dua di antaranya masing-masing berukuran 12 kaki dan 16 kaki. Pabrikan mengizinkan stok atau foto khusus pada unit pelindung dindingnya. Untuk mengakomodasi pengiriman yang lebih cepat, gambar stok digunakan.

Dengan renovasi tersebut, muncul kesempatan bagi CHA untuk mengubah lantai, yang merupakan kombinasi dari kamar pribadi dan semiprivat, menjadi semua kamar pribadi serta memperbarui semua kamar mandi pasien. Kamar-kamar, banyak di antaranya sebelumnya memiliki dua tempat tidur, didesain ulang menjadi delapan kamar untuk satu orang.

Staf klinis CHA sebelumnya menghadapi masalah dengan penyimpanan barang-barang yang diperlukan seperti barang-barang pribadi pasien yang perlu diamankan tetapi dapat diakses, perlengkapan seni, permainan, dan materi kegiatan kelompok lainnya.

Di unit yang ada, terdapat kursi bangku di sepanjang lorong utama yang tidak diperlukan dalam program ini; ruang-ruang itu digunakan kembali untuk memasukkan lemari penyimpanan setinggi penuh yang dapat dikunci yang meluncur ke dinding koridor.

Ruang perawat yang sebelumnya tersembunyi dipindahkan ke koridor terbuka untuk membantu memusatkan staf antara ruang tunggu tempat pengunjung disambut dan area aktivitas terbuka, serta untuk meningkatkan visibilitas dan keterlibatan staf.

Selain itu, area pertemuan baru terletak di inti unit di seberang pos perawat. Untuk memungkinkan pengalaman pasien yang luas dan penuh cahaya, semua ruang kerja staf dipindahkan ke area belakang rumah.

Bagian ini dirancang untuk menyertakan pintu masuk staf yang terpisah, ruang istirahat yang diisi dengan cahaya alami, ruang tim yang ditata ulang dengan alat konferensi terintegrasi, dan area dokumentasi untuk pekerjaan terfokus.

Melintasi garis akhir proyek

Pada akhirnya, proyek selesai dalam waktu satu minggu dari jangka waktu sembilan bulan yang dibutuhkan. Hanya ruang perawat cetakan yang dikirimkan terlambat karena jadwal produksi yang ketat dan beberapa perubahan desain.

Namun, pemasangan stasiun tersebut berdampak minimal pada proyek dan dengan cepat menjadi fitur ruang yang dinamis dan sangat disukai.

Meskipun sebuah proyek dengan jadwal yang menakutkan dan kebutuhan yang mendesak, komitmen seluruh tim untuk perencanaan, komunikasi, dan kerja kolaboratif menjadi dasar keberhasilannya.

Dengan gabungan pengetahuan dan keahlian, anggota tim dapat mengantisipasi dan tetap berada di depan potensi “penghenti acara”, sementara pengambilan keputusan yang dipercepat membantu memerangi jadwal yang ketat bahkan di era rantai pasokan potensial dan hambatan terkait inflasi.

Dan Drover adalah eksekutif proyek di Columbia (North Reading, Mass.). Dia bisa dihubungi di [email protected]. Joan Eagleson adalah kepala sekolah dan pemimpin studio di Arsitek Lavallee Brensinger (Boston). Dia bisa dihubungi di [email protected].

Dalam studi terbaru yang diterbitkan di JAMA Network Open Journal, para peneliti memeriksa penggunaan perangkat yang dapat dikenakan di antara individu yang memiliki atau berisiko terkena penyakit kardiovaskular (CVD).

Studi: Penggunaan Perangkat yang Dapat Dipakai pada Individu dengan atau Berisiko Penyakit Kardiovaskular di AS, 2019 hingga 2020. Kredit Gambar: LordBeard/Shutterstock.com

Latar belakang

Perangkat yang dapat dikenakan diakui untuk meningkatkan identifikasi dan pengelolaan CVD. Perangkat yang dapat dikenakan telah meningkat dalam dekade terakhir, terutama untuk pemantauan kesehatan selama pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19).

Meningkatnya dukungan perangkat yang dapat dipakai dalam perawatan klinis oleh badan pengatur dan masyarakat klinis mendorong kebutuhan untuk menilai apakah penggunaan perangkat ini saat ini cukup untuk meningkatkan perawatan kardiovaskular pada skala nasional.

Tentang penelitian

Dalam studi ini, para peneliti menganalisis tren sosiodemografi dalam penggunaan perangkat yang dapat dikenakan di antara orang-orang yang memiliki atau berisiko terkena CVD antara tahun 2019 dan 2020.

Studi ini mengikuti pedoman pelaporan STROBE untuk studi observasional dalam epidemiologi. Studi ini menggabungkan peserta Health Information National Trends Survey (HINTS) dari 2019 dan 2020 untuk membentuk sampel yang representatif untuk periode waktu tersebut.

Tim menggunakan teknik pengambilan sampel probabilitas dua tahap untuk setiap siklus. Basis data Marketing Systems Group mengelompokkan semua alamat tempat tinggal kosong di Amerika Serikat menurut kepadatan populasi etnis dan ras minoritas.

Individu yang memiliki faktor risiko CVD dan CVD diidentifikasi melalui kuesioner survei. Hasil utama studi ini adalah persentase peserta yang menggunakan perangkat yang dapat dipakai untuk melacak aktivitas fisik dan kesehatan mereka dalam setahun terakhir.

Studi ini juga menilai prevalensi proporsi ini di berbagai kelompok risiko CVD dan subkelompok sosial ekonomi dan demografis di tingkat nasional. Selanjutnya, tim mengevaluasi frekuensi penggunaan perangkat yang dapat dikenakan dan kesediaan untuk berbagi informasi terkait kesehatan dengan dokter.

Hasil

PETUNJUK mencakup 9.303 peserta antara 2019 dan 2020, dengan usia rata-rata 48,8 tahun, 51% di antaranya adalah perempuan. Sekitar 933 peserta didiagnosis CVD, mewakili 20,3 juta orang dewasa di AS, dengan usia rata-rata 62,2 tahun, termasuk 43% wanita.

Lebih dari 5.000 orang, terhitung 55,7% dari sampel, ditemukan berisiko CVD, mewakili total 134,9 juta orang dewasa AS. Sekitar setengah dari orang dewasa AS yang berisiko adalah wanita; perkiraan usia rata-rata mereka adalah 51,4 tahun.

Tim juga menemukan bahwa 12% pasien CVD berusia 65 tahun atau lebih, 18% dari mereka yang berusia 50 hingga 64 tahun, dan 34% dari mereka yang berusia 18 hingga 49 tahun dilaporkan menggunakan perangkat yang dapat dikenakan.

Penggunaan perangkat yang dapat dikenakan di antara orang dewasa dengan risiko CVD ditemukan lebih rendah pada kelompok usia yang lebih tua, dengan 14% dari mereka yang berusia 65 tahun atau lebih menggunakannya dibandingkan dengan 24% pada kelompok usia 50 hingga 64 tahun dan 33% pada kelompok usia 50 hingga 64 tahun. Kelompok usia 18 sampai 49 tahun. Khususnya, seks tidak memengaruhi penggunaan perangkat yang dapat dikenakan pada orang dengan CVD atau mereka yang berisiko CVD.

Orang yang lebih tua memiliki peluang yang jauh lebih rendah untuk menggunakan perangkat yang dapat dipakai daripada orang yang lebih muda, bahkan setelah disesuaikan dengan karakteristik demografis, faktor risiko CVD, dan karakteristik sosial ekonomi.

Secara khusus, mereka yang berada di kelompok usia tertua melaporkan hanya seperlima dari kemungkinan menggunakan perangkat yang dapat dikenakan pada populasi pasien CVD dan sepertiga dari kemungkinan pada pasien berisiko dibandingkan dengan orang berusia antara 18 dan 49 tahun.

Selain itu, penggunaan perangkat yang dapat dikenakan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan sehubungan dengan jenis kelamin di antara pasien CVD. Namun, wanita melaporkan penggunaan perangkat yang dapat dikenakan lebih tinggi di antara orang dewasa AS yang berisiko CVD.

Individu dengan CVD yang menderita diabetes cenderung tidak menggunakan perangkat yang dapat dikenakan dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes. Namun, tidak ada hubungan signifikan yang ditemukan antara penggunaan perangkat yang dapat dipakai dan hipertensi atau obesitas pada populasi ini.

Individu dengan CVD dan mereka yang berisiko secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk menggunakan perangkat yang dapat dikenakan jika mereka merokok, dengan pengurangan masing-masing lebih dari 90% dan lebih dari 30%.

Kesimpulan

Temuan penelitian menunjukkan bahwa sekitar sepertiga orang dewasa AS, atau 72 juta orang, menggunakan perangkat yang dapat dikenakan. Namun, penggunaan perangkat ini hanya 18% di antara individu dengan penyakit kardiovaskular.

Studi ini juga mengungkapkan bahwa perangkat yang dapat dikenakan tidak dimanfaatkan secara maksimal oleh individu dengan CVD, meskipun perangkat tersebut semakin populer di masyarakat saat ini. Penggunaan yang kurang ini signifikan dibandingkan dengan populasi orang dewasa umum di Amerika Serikat. Teknologi inovatif untuk mengelola CVD mungkin paling bermanfaat bagi orang-orang tertentu, namun populasi ini menunjukkan kemungkinan paling kecil untuk menggunakan perangkat ini.

Perangkat yang dapat dikenakan dapat meningkatkan kesehatan jantung, tetapi pola penggunaan saat ini dapat memperburuk perbedaan tanpa teknik adopsi yang adil.

8 Juni 2023 – Sementara jutaan orang Amerika di Midwest dan di Pesisir Timur mendapat bantuan dari asap kebakaran hutan dari Kanada, dengan lebih banyak bantuan diharapkan selama akhir pekan, pakar kesehatan memperingatkan bahwa bagi orang yang berisiko, beberapa efek kesehatan yang berbahaya mungkin terjadi. bertahan.

Orang dengan asma sedang hingga berat, penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD, dan faktor risiko lainnya terbiasa memeriksa peringatan kualitas udara sebelum keluar rumah. Tapi situasi ini sama sekali bukan tipikal.

Bahkan orang yang biasanya tidak berisiko dapat mengalami mata terbakar, pilek, dan sulit bernapas. Ini adalah beberapa gejala yang harus diperhatikan sebagai efek kesehatan dari asap api. Pertimbangan khusus harus dibuat untuk orang dengan penyakit jantung, penyakit paru-paru, dan kondisi lain yang membuat mereka berisiko tinggi. Mereka yang terkena dampak juga dapat mengalami kesulitan tidur, kecemasan, dan masalah kesehatan mental yang berkelanjutan.

Asap akan bertahan beberapa hari ke depan, kemungkinan akan hilang awal minggu depan ketika angin berubah arah, ahli meteorologi Weather Channel Ari Sarsalari memperkirakan pada hari Kamis. Tetapi itu tidak berarti efek kesehatan fisik atau mental apa pun akan hilang dengan cepat.

“Kami melihat peningkatan dramatis dalam polusi udara, dan kami melihat peningkatan jumlah pasien yang datang ke UGD dan rumah sakit. Kami berharap ini akan meningkat di hari-hari mendatang, ”kata Meredith McCormack, MD, MHS, juru bicara medis sukarelawan untuk American Lung Association.

“Kualitas udara di daerah kami – Baltimore – dan daerah sekitarnya lainnya tidak sehat bagi siapa pun,” kata McCormack, yang berspesialisasi dalam kedokteran paru dan perawatan kritis di Universitas Johns Hopkins.

Seberapa Seriuskah Peringatan Kesehatan?

Penduduk California mungkin lebih akrab dengan bahaya asap kebakaran hutan, tetapi ini adalah pengalaman baru bagi banyak orang di sepanjang Pantai Timur. Penasihat kualitas udara bermunculan di ponsel untuk orang-orang yang tinggal di Boston, New York City, dan sejauh selatan hingga Virginia Utara. Apa yang harus dilakukan oleh sekitar 75 juta hingga 128 juta orang Amerika yang terkena dampak?

Kami meminta para ahli untuk mempertimbangkan kapan aman atau tidak aman untuk menghabiskan waktu di luar, kapan harus mencari bantuan medis, dan cara terbaik bagi orang untuk melindungi diri mereka sendiri.

“Sangat penting untuk tetap berada di dalam ruangan dan menutup semua jendela untuk mengurangi paparan asap dari kebakaran hutan. Penting juga untuk menjauh dari jendela yang mungkin tidak memiliki segel yang baik, untuk meminimalkan potensi paparan asap, ”kata Robert Glatter, MD, editor untuk Medscape Emergency Medicine dan dokter pengobatan darurat di Rumah Sakit Lenox Hill/Northwell Health di New York City. (Medscape Medical News berafiliasi dengan WebMD.)

Glatter mencatat bahwa menempatkan handuk lembab di bawah pintu dan menutup jendela yang bocor dapat membantu.

Pantau gejala Anda, dan hubungi dokter Anda atau pergi ke perawatan darurat, saran McCormack, jika Anda melihat peningkatan gejala yang mengkhawatirkan. Ini termasuk sesak napas, batuk, sesak dada, atau mengi. Pastikan juga Anda minum obat yang direkomendasikan dan memiliki persediaan yang cukup, katanya.

Partikel Halus, Masalah Besar

Cuaca menghangat di banyak bagian negara, dan itu bisa berarti AC. Menambahkan filter MERV 13 ke sistem AC sentral dapat mengurangi paparan asap api. Menggunakan pembersih udara dalam ruangan portabel dengan filter HEPA juga dapat membantu orang tanpa AC sentral. Filter dapat membantu menghilangkan partikel kecil di udara tetapi harus diganti secara berkala.

Asap dari kebakaran hutan mengandung banyak racun, termasuk logam berat, karsinogen, dan partikel halus (PM) di bawah 2,5 mikron. Glatter menjelaskan bahwa partikel ini sekitar 100 kali lebih tipis dari rambut manusia. Karena ukurannya, mereka bisa masuk lebih dalam ke saluran udara di paru-paru dan memicu peradangan kronis.

“Ini juga dikaitkan dengan peningkatan tingkat kanker paru-paru dan tumor otak,” katanya, berdasarkan studi tahun 2022 di Kanada.

Efek asap dari kebakaran hutan dapat berlanjut selama bertahun-tahun. Setelah kebakaran tambang batu bara Hazelwood 2014, kunjungan gawat darurat untuk kondisi pernapasan dan keluhan kardiovaskular tetap tinggi hingga 2 hingga 5 tahun kemudian, kata Glatter. Sekali lagi, sejumlah besar partikel halus dalam asap, kurang dari 2,5 mikron (PM 2,5), adalah penyebabnya.

Paparan asap dari kebakaran hutan selama kehamilan juga dikaitkan dengan pertumbuhan janin yang tidak normal, kelahiran prematur, serta berat badan lahir rendah, pracetak Januari 2023 di MedRxiv menyarankan.

Saatnya Pakai Masker Lagi?

Masker N95 yang dipasang dengan benar akan menjadi pendekatan terbaik untuk mengurangi paparan asap dari kebakaran hutan, “tetapi dengan sendirinya tidak dapat menghilangkan semua risikonya,” kata Glatter. Masker bedah dapat menambah perlindungan minimal, dan masker kain tidak akan memberikan perlindungan yang signifikan terhadap efek merusak asap dari kebakaran hutan.

Masker KN95 cenderung lebih nyaman dipakai dibanding N95. Namun sering terjadi kebocoran yang membuat jenis perlindungan ini kurang efektif, kata Glatter.

“Masker penting jika Anda harus keluar rumah,” kata McCormack. Selain itu, jika Anda bepergian dengan mobil, atur sistem AC untuk resirkulasi untuk menyaring udara di dalam kendaraan, sarannya.

Apa Arti Angka Itu?

Pemerintah federal memantau kualitas udara secara nasional. Jika Anda tidak terbiasa, Indeks Kualitas Udara AS menyertakan skala kode warna untuk tingkat ozon dan polusi partikel, perhatian utama dari asap kebakaran hutan. Risiko terendah adalah kategori kualitas udara Hijau atau memuaskan, di mana polusi udara sedikit atau tidak berisiko, dengan angka Indeks dari 0 hingga 50.

Indeks semakin serius, dari Kuning untuk risiko sedang (51 hingga 100) hingga kategori Maroon, kisaran berbahaya 300 atau lebih tinggi pada indeks. Ketika peringatan Maroon dikeluarkan, itu berarti peringatan kesehatan darurat di mana “semua orang lebih mungkin terkena dampaknya.”

Kota New York berada di bawah peringatan kualitas udara hingga Jumat tengah malam dengan laporan Indeks “tidak sehat” saat ini sebesar 200. Kota ini mencatat kualitas udara terburuknya pada hari Rabu. Departemen Konservasi Lingkungan Negara Bagian New York memperingatkan bahwa tingkat partikel halus – partikel kecil yang dapat masuk ke paru-paru seseorang – adalah perhatian terbesar.

AirNow.gov memperingatkan bahwa New England bagian barat hingga Washington, DC, memiliki kualitas udara dalam tiga kategori terburuk – mulai dari tidak sehat hingga sangat tidak sehat dan berbahaya. Sepuluh lokasi terburuk dalam Indeks Kualitas Udara AS pada pukul 10 pagi ET tanggal 8 Juni termasuk Wilmington, DE, area dengan Indeks 241, atau “sangat tidak sehat”.

Lokasi “sangat tidak sehat” lainnya memiliki pembacaan Indeks berikut:

• 244: Pinggiran kota Washington, DC/Maryland
• 252: Pesisir selatan New Jersey
• 252: Kent County, DE
• 270: Filadelfia
• 291: Greater New Castle County, DE
• 293: Virginia Utara
• 293: Metropolitan Washington, DC

Kedua lokasi ini termasuk dalam kategori “berbahaya” atau peringatan darurat kesehatan:

• 309: Lembah Lehigh, PA
• 399: Lembah Susquehanna, PA

Untuk memeriksa penasihat kualitas udara di wilayah Anda, masukkan kode ZIP Anda di AirNow.gov.