Dalam studi terbaru yang dipublikasikan di Jurnal Laporan Ilmiah, peneliti mengevaluasi efek pelajaran aktif secara fisik (PAL) selama dua tahun terhadap kinerja kognitif anak-anak Brasil.

Studi: Pengaruh dua tahun pelajaran aktif secara fisik pada indikator kognitif pada anak-anak. Kredit Gambar: GroundPicture/Shutterstock.com

Latar belakang

Gaya hidup menetap telah diamati di antara anak-anak, terlepas dari status sosial ekonomi dan budaya bangsa. Efek buruk dari aktivitas fisik jangka panjang telah dilaporkan oleh penelitian sebelumnya, termasuk peningkatan risiko penyakit.

Selain itu, gaya hidup sedentary berdampak negatif terhadap kinerja kognitif anak karena perubahan fungsi dan struktur otak manusia dalam waktu lama.

Oleh karena itu, otoritas kesehatan telah memperkenalkan intervensi sekolah untuk meningkatkan tingkat aktivitas fisik siswa berdasarkan bukti peningkatan keterampilan kognitif dan hasil akademik yang lebih baik di antara anak-anak yang melakukan latihan fisik intensitas sedang-kuat.

Namun, dampak intervensi berbasis PAL, menggabungkan latihan fisik ke dalam konten pedagogis pelajaran sekolah, belum diselidiki secara ekstensif dan memerlukan penelitian lebih lanjut.

Tentang penelitian

Dalam penelitian ini, peneliti menyelidiki apakah intervensi PAL selama 2,0 tahun dapat meningkatkan kognisi pada populasi pediatrik di Aracaju, Brasil.

Penelitian ini mencakup empat kelas sekolah dasar kelas dua. Peserta dibagi menjadi kelompok kelas intervensi sebanyak 34 siswa dan kelompok kontrol sebanyak 27 siswa.

Tim melakukan asesmen pada tahap pra intervensi (M1), tiga bulan pasca intervensi (M2), sembilan bulan pasca intervensi (M3), 14,0 bulan pasca intervensi (M4), dan 18,0 bulan pasca intervensi (M5). .

Pelajaran berbasis PAL dimasukkan ke dalam kurikulum, merangsang anak-anak untuk aktif secara fisik di dalam kelas, termasuk gerakan lengan, kaki, dan batang tubuh, seperti berdiri dan perpindahan dengan melompat.

Kognisi dinilai menggunakan tiga tes digital: fleksibilitas kognitif, perhatian selektif, dan penghambatan respons.

Kontrol penghambatan dinilai menggunakan tes lampu lalu lintas, perhatian selektif dinilai menggunakan tes Pencarian Visual, dan fleksibilitas kognitif dinilai menggunakan tes rotasi mental. Tes dibuat lebih menantang selama tahun sekolah kedua untuk mengurangi kemungkinan efek positif dari perkembangan kognitif yang dapat diprediksi di antara anak-anak.

Setelah diskusi mingguan dengan tim peneliti, materi pedagogis yang disebut sebagai “peti kegiatan” diberikan kepada semua guru untuk melakukan tes. Aktivitas yang tercantum dalam konten yang disediakan dilakukan tiga kali seminggu selama minimal 15,0 menit setiap hari.

Anak-anak yang memiliki penyakit saraf parah atau kecacatan psikiatri dikeluarkan dari analisis. Peserta ditindaklanjuti dari Mei 2018 hingga Desember 2019, dengan jeda pada September 2018 dan Agustus 2019 karena liburan sekolah.

Persamaan Estimasi Umum (GEE) digunakan untuk membandingkan kedua kelompok. Pelajaran PAL termasuk memecahkan persamaan matematika dengan menulis jawaban di papan tulis dalam kelompok lima atau enam; melompat dari satu kotak yang berisi suku kata ke kotak berikutnya untuk membentuk kata; menempelkan benda-benda yang melambangkan plastik, kaca, kaleng, dan kertas ke dalam tong sampah berwarna merah, kuning, hijau, dan biru; dan melakukan gerakan yang mewakili tanda baca, setelah membaca kalimat dan menguraikannya.

Hasil

Awalnya, 100 siswa diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, 39 di antaranya dikeluarkan dan 69 dialokasikan ke kelompok belajar. Namun, hanya 17 dari kelompok intervensi dan 19 dari kelompok kontrol menyelesaikan semua penilaian.

Usia rata-rata peserta adalah delapan tahun. Anak-anak kelompok intervensi menunjukkan peningkatan keterampilan kognitif saat melaksanakan semua tugas selama masa tindak lanjut, dalam hal reaksi berdasarkan waktu dan jawaban yang akurat, kecuali tes pencarian visual yang menunjukkan komponen perhatian selektif.

Untuk kelas berbasis PAL, di sebagian besar tugas, perbedaan rata-rata dalam interval kepercayaan 95% tidak termasuk 0,0 poin untuk dua penilaian terakhir. Untuk semua studi kasus, perbedaan rata-rata antara titik waktu M1 dan M5 berbeda secara signifikan, menunjukkan ukuran efek yang besar.

Rangsangan aktivitas fisik di kelas dapat meningkatkan efek pada kontrol penghambatan di antara anak-anak dengan mengalokasikan sumber perhatian saraf melalui peningkatan fleksibilitas lobus frontal otak manusia.

Kesimpulan

Berdasarkan temuan studi, PAL mempromosikan peningkatan kognitif sederhana di antara anak-anak. Hasilnya menunjukkan bahwa sekolah berbasis PAL dapat meningkatkan keterampilan kognitif bahkan di antara negara berkembang.

Selain itu, pelajaran aktif secara fisik melibatkan mendorong siswa untuk berinteraksi, yang dalam jangka panjang dapat meningkatkan keinginan untuk belajar.

Namun, guru harus dilatih untuk mengawasi tugas PAL mengenai konteks pendidikan yang berbeda. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa secara kualitatif keterlibatan guru dalam intervensi, termasuk ukuran sampel yang lebih besar untuk mengevaluasi domain kognitif lainnya dan cara PAL dapat diintegrasikan dengan persekolahan konvensional.

Oleh Kevin Kalinsky, MD, direktur onkologi medis payudara di Winship Cancer Institute of Emory University, seperti diceritakan kepada Alexandra Benisek

Dalam webinar WebMD “Triple Negative Breast Cancer: How We Are Learning to Treat it More Effectively,” Kevin Kalinsky, MD, direktur onkologi medis payudara di Winship Cancer Institute of Emory University, menjawab pertanyaan penonton tentang TNBC dan perawatannya.

Kami tidak memiliki data yang jelas dari salah satu subtipe tumor tentang stres dan bagaimana pengaruhnya terhadap perkembangan kanker. Ada beberapa data praklinis, artinya data di laboratorium, yang mengamati hormon stres dan risiko kanker datang kembali. Tetapi sekali lagi, itu adalah data praklinis. Dan itu belum tentu diterjemahkan ke dalam bagaimana kita bisa merawat orang dengan TNBC.

Ketika saya berbicara kepada orang-orang tentang manajemen stres, penting bagi kita untuk berpikir tentang dampak stres, titik — pada kesejahteraan dan kesadaran kita secara keseluruhan.

Ada data yang menunjukkan hubungan antara koneksi pikiran-tubuh dan hasil seseorang dengan TNBC. Namun, belum ada data yang jelas tentang hubungan antara hormon stres dan risiko kekambuhan – dan apakah hal itu dapat membantu mengurangi risiko kanker datang kembali.

Saat kami merawat orang yang menderita kanker payudara triple-negatif, dan jika kami memberi mereka terapi sistemik, itu untuk mengurangi kemungkinan kanker datang kembali. Ini termasuk menurunkan risiko kekambuhan metastatik dari kanker payudara triple-negatif (ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda).

Kami lebih memikirkan risiko terjadinya kanker lain jika seseorang membawa predisposisi genetik seperti gen BRCA. Dengan BRCA, ada risiko kanker payudara, termasuk dengan BRCA1 dan hubungannya dengan kanker payudara triple-negatif dan, misalnya, kanker ovarium.

Jadi jika orang memiliki predisposisi genetik, tergantung pada apa itu, mungkin ada risiko kanker lain juga.

Ada data yang mengamati orang yang mengonsumsi suplemen selama kemoterapi. Kami melihat bahwa semakin banyak suplemen yang dikonsumsi orang, semakin buruk hasilnya. Dan mungkin ini mengganggu beberapa perawatan yang kami berikan.

Pasti ada minat pada kunyit. Tetapi saya akan mengatakan bahwa, secara umum, setiap kali Anda mengonsumsi suplemen untuk memastikan bahwa Anda berbicara dengan dokter Anda.

Itu tergantung pada kasus per kasus. Misalnya, ada penelitian yang mengamati pemberian suplemen, L-carnitine, untuk melihat apakah itu menurunkan risiko neuropati. Kami benar-benar melihat bahwa itu membuat risiko neuropati meningkat.

Ini adalah pertanyaan paling umum yang kami dapatkan tentang kanker payudara. Ada studi berkelanjutan yang mengamati nutrisi dan olahraga dan apakah ini dapat membantu dengan hasil yang lebih baik, termasuk kanker payudara triple-negatif.

Kami menunggu hasil untuk membantu kami menjawab pertanyaan ini.

Saya akan mengatakan bahwa selalu membantu untuk berbicara dengan ahli gizi Anda, bahkan di luar kekambuhan kanker payudara, hanya untuk memiliki gaya hidup sehat. Dan menurut saya, secara umum, semuanya secukupnya.

Ya, itu pertanyaan yang sangat bagus dan sesuatu yang penting bagi kami untuk terus dievaluasi.

Saya pikir itu adalah salah satu temuan yang konsisten selama bertahun-tahun, dan juga hanya menekankan pada pentingnya orang-orang — khususnya wanita muda yang berkulit hitam non-Hispanik — tetap mendapatkan mamografi skrining mereka dan tetap up to date dengan gambar-gambar itu. Apalagi jika mereka memiliki riwayat keluarga yang kuat.

Saya tidak tahu apakah ketidaksetaraan terkait dengan prevalensi. Tapi untuk perbedaan hasil, ini tetap menjadi pertanyaan penting dalam hal determinan sosial kesehatan.

Itu bukan hanya untuk kanker payudara triple-negatif, dan tidak hanya untuk kulit hitam non-Hispanik versus kulit putih non-Hispanik. Perbedaan juga terlihat pada masyarakat perkotaan versus pedesaan.

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting dalam hal akses ke perawatan. Dan bahkan ketika seseorang memiliki kepedulian, apakah ada perbedaan dalam tingkat kepeduliannya. Kami tahu ada juga perbedaan dalam masyarakat dalam hal tingkat skrining mamografi.

Tonton tayangan ulang daring “Kanker Payudara Tiga Negatif: Bagaimana Kita Belajar Mengobatinya dengan Lebih Efektif.”

Tonton webinar WebMD gratis lainnya oleh pakar terkemuka tentang berbagai topik kesehatan.

Diet rendah lemak sering diresepkan untuk pasien diabetes karena penggunaan insulin dapat menyebabkan penambahan berat badan yang tidak perlu dan menemukan keseimbangan adalah kunci untuk menjalani hidup normal. Sebuah studi baru menunjukkan sarapan rendah kalori mungkin ideal untuk penderita diabetes tipe 2 (T2D).

Sementara kebanyakan orang umumnya mengincar sarapan 300 hingga 500 kalori, menjaga jumlah kalori lebih rendah dapat membantu individu dengan kondisi ini.

Studi yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition, menyarankan bahwa pasien diabetes tipe 2 yang beralih dari sarapan tradisional rendah lemak ke makanan rendah karbohidrat yang mengandung lebih banyak protein dan lemak, seperti telur dengan bacon atau keju, mampu lebih baik mengontrol kadar gula darah mereka sepanjang hari.

Sebuah tim peneliti dari University of British Columbia Okanagan (UBCO) meneliti keuntungan memodifikasi kebiasaan sarapan bagi penderita diabetes tipe 2. Penelitian, yang dilakukan bekerja sama dengan Laboratorium Latihan, Metabolisme, dan Peradangan, berfokus pada efek transisi dari sarapan rendah lemak konvensional ke makanan rendah karbohidrat dan kaya protein dan lemak.

Para peneliti mengatakan mengubah hanya satu kali makan akan berhasil, bukan perbaikan total.

“Kami tidak berbicara tentang perombakan total diet,” kata pemimpin peneliti Dr. Barbara Oliveira, Science Daily melaporkan. “Salah satu dari banyak komplikasi bagi orang yang hidup dengan T2D adalah peningkatan kadar glukosa darah yang cepat atau besar setelah makan. Penelitian kami menunjukkan bahwa makanan rendah karbohidrat, di pagi hari, tampaknya membantu mengontrol gula darah sepanjang hari.”

Mengontrol kadar glukosa sangat penting dalam mengelola diabetes tipe 2 dan komplikasi terkaitnya, termasuk peradangan dan penyakit kardiovaskular.

“Strategi pengobatan yang dapat membantu menurunkan perubahan glukosa setelah makan dan perubahan glukosa yang cepat sangat penting untuk mengelola kondisi ini,” kata Dr. Oliveira. “Kami telah menentukan bahwa jika makanan pertama hari itu adalah rendah karbohidrat dan lebih tinggi protein dan lemak, kami dapat membatasi perubahan hiperglikemik.”

Para peneliti mencatat bahwa mengonsumsi sarapan rendah karbohidrat menghasilkan beberapa manfaat, termasuk menstabilkan kadar gula darah, mengurangi ketergantungan obat diabetes, dan meminimalkan fluktuasi glukosa sepanjang hari. Selain itu, orang yang memilih sarapan seperti itu makan lebih sedikit karbohidrat untuk sisa hari itu, menunjukkan bahwa itu mungkin telah memperbaiki pola makan mereka secara keseluruhan.

“Memiliki lebih sedikit karbohidrat untuk sarapan tidak hanya selaras lebih baik dengan bagaimana orang dengan T2D menangani glukosa sepanjang hari, tetapi juga memiliki potensi luar biasa bagi orang dengan T2D yang berjuang dengan kadar glukosa mereka di pagi hari,” tambah peneliti. “Dengan melakukan sedikit penyesuaian pada kandungan karbohidrat dari satu kali makan daripada seluruh diet, kami memiliki potensi untuk meningkatkan kepatuhan secara signifikan sambil tetap memperoleh manfaat yang signifikan.”

Peneliti menemukan bahwa orang yang mengganti telur dan roti putih dengan oatmeal untuk sarapan mungkin memiliki risiko lebih rendah terkena stroke. Pixabay

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Cedera pada saraf dapat membutakan atau melumpuhkan karena sel saraf dewasa tidak meregenerasi koneksinya. Sekarang, tim peneliti UConn School of Medicine melaporkan dalam Development bahwa setidaknya populasi kecil sel saraf ada pada setiap orang yang dapat dibujuk untuk tumbuh kembali, berpotensi memulihkan penglihatan dan gerakan.

Glaukoma. Neuritis optik. Trauma atau stroke saraf optik. Semua kondisi ini dapat merusak saraf optik secara permanen, menyebabkan kebutaan. Glaukoma sendiri mempengaruhi lebih dari 3 juta orang di AS. Kerusakan saraf yang menyebabkan kelumpuhan juga umum terjadi, dengan sekitar 5 juta orang di AS hidup dengan beberapa bentuk kelumpuhan, menurut Yayasan Christopher Reeve.

Meskipun kebutaan dan kelumpuhan mungkin tampak sangat berbeda, banyak jenis dari kedua kondisi ini memiliki penyebab yang sama: saraf yang aksonnya, serat panjang yang menghubungkan saraf ke otak atau sumsum tulang belakang, terputus dan tidak pernah tumbuh kembali. Akson bertindak seperti kabel, menghantarkan impuls listrik dari berbagai bagian tubuh ke sistem saraf pusat. Jika kabel terputus, ia tidak dapat mengirimkan sinyal dan koneksi terputus. Demikian pula, jika akson di saraf optik tidak dapat mencapai otak, atau akson dari jari kaki Anda tidak dapat terhubung ke sumsum tulang belakang, Anda tidak akan dapat melihat dari mata tersebut atau menggerakkan jari kaki Anda.

Beberapa hewan dapat menumbuhkan kembali akson, tetapi mamalia seperti tikus dan manusia tidak bisa. Diasumsikan bahwa mamalia tidak memiliki sel saraf yang belum matang yang dibutuhkan. Tetapi tim peneliti di laboratorium ilmuwan saraf UConn School of Medicine Ephraim Trakhtenberg telah menemukan sebaliknya: dalam makalah 24 April di Development mereka melaporkan keberadaan neuron yang berperilaku serupa dengan sel saraf embrionik. Mereka mengekspresikan subset gen yang serupa, dan dapat distimulasi secara eksperimental untuk menumbuhkan kembali akson jarak jauh yang, dalam keadaan yang tepat, dapat menyebabkan penyembuhan beberapa masalah penglihatan yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Selain itu, para peneliti menemukan bahwa gen Dynlt1a dan Lars2 yang terkait dengan mitokondria diregulasi dalam neuron ini selama regenerasi akson eksperimental, dan mengaktifkannya melalui terapi gen pada neuron yang terluka mendorong regenerasi akson, sehingga mengidentifikasi gen ini sebagai target terapi baru. Trakhtenberg percaya bahwa sel-sel saraf yang belum matang serupa ada di daerah otak di luar sistem visual juga, dan mungkin juga menyembuhkan beberapa fitur kelumpuhan dalam keadaan yang tepat.

Namun, keadaan yang tepat sulit untuk disediakan. Setelah dirangsang oleh pengobatan, akson sel saraf yang mirip embrionik ini mulai tumbuh kembali di area yang cedera, tetapi cenderung terhenti sebelum mencapai target aslinya.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan kombinasi kematangan sel, aktivitas gen, molekul pemberi sinyal di dalam akson, serta jaringan parut dan pembengkakan di tempat cedera, semuanya tampaknya menghambat pertumbuhan kembali akson. Beberapa terapi yang menargetkan gen, molekul pensinyalan, dan lingkungan tempat cedera dapat mendorong akson untuk tumbuh, tetapi jarang tumbuh cukup lama.

Para peneliti di lab Trakhtenberg mulai melihat bagaimana jenis sel lain, oligodendrosit, berperilaku. Jika akson adalah kabel dari sistem saraf, oligodendrosit membuat isolasi. Disebut myelin, itu melindungi akson dan meningkatkan konduktivitas. Itu juga-;dan ini kuncinya-;mencegah akson dari pertumbuhan koneksi ekstra dan asing.

Biasanya akson dalam embrio tumbuh hingga panjang penuh sebelum dilapisi dengan mielin. Tetapi rekan postdoctoral Agniewszka Lukomska, MD/Ph.D. siswa Bruce Rheume, mahasiswa pascasarjana Jian Xing, dan Trakhtenberg menemukan bahwa di lokasi cedera ini, sel-sel yang menerapkan myelin mulai berinteraksi dengan akson yang beregenerasi segera setelah mereka mulai tumbuh. Interaksi tersebut, yang mendahului proses insulasi, berkontribusi pada terhentinya akson, sehingga tidak pernah mencapai targetnya. Para peneliti menggambarkan temuan ini dalam makalah 27 April di Development.

Para peneliti menyarankan bahwa pendekatan multi-cabang diperlukan untuk meregenerasi akson yang terluka sepenuhnya. Terapi yang menargetkan gen dan aktivitas pensinyalan di dalam sel saraf akan diperlukan untuk mendorong mereka tumbuh seperti sel saraf embrionik. Dan membersihkan lingkungan dari molekul penghambat dan menghentikan oligodendrosit dari isolasi akan memberikan waktu akson untuk terhubung kembali dengan target mereka di sistem saraf pusat sebelum menjadi mielin. Kemudian, perawatan yang mendorong oligodendrosit untuk meyelinasi akson akan menyelesaikan proses penyembuhan. Meskipun dalam beberapa jenis cedera kompleks perlindungan oleh mielinisasi akson yang masih utuh tetapi demielinisasi dari kerusakan inflamasi berikutnya dapat diutamakan, pada akhirnya kerusakan inflamasi sekunder dapat dikontrol secara farmakologis, membuka jalan untuk menghentikan mielinisasi dan regenerasi akson terapeutik tanpa hambatan untuk jenis lesi ini. baik, kata Trakhtenberg.

Wawasan baru tentang bagaimana akson tumbuh suatu hari nanti dapat menciptakan jalan untuk terapi yang benar-benar efektif untuk kebutaan, kelumpuhan, dan gangguan lain yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Namun bagi Trakhtenberg, penelitian tersebut memiliki makna yang lebih dalam. Ini menjawab beberapa pertanyaan besar tentang bagaimana sistem saraf kita berkembang.

Jika Anda berhasil meregenerasi sirkuit saraf yang terluka dan memulihkan fungsinya, ini menunjukkan bahwa Anda berada di jalur yang benar untuk memahami bagaimana setidaknya beberapa bagian otak bekerja.”

Ephraim Trakhtenberg, Ilmuwan Saraf

Para peneliti saat ini bekerja pada pemahaman yang lebih dalam tentang mekanisme molekuler di balik pertumbuhan akson dan interaksi dengan oligodendrosit.

Sumber:

Universitas Connecticut

Referensi jurnal:

Rheaume, BA, dkk. (2023) Penghambatan Pten mendediferensiasi sel-sel ganglion retina fotosensitif jarak jauh yang beregenerasi akson dan meningkatkan regulasi Dynlt1a dan Lars2 yang terkait dengan mitokondria. Perkembangan. doi.org/10.1242/dev.201644.